Вопрос: Работник прошел обязательный периодический медицинский осмотр во время очередного оплачиваемого отпуска в медицинской организации по своему усмотрению. По окончании отпуска работник представил работодателю медицинскую книжку с данными медосмотра. Но работодатель отказывается признавать данные этого медосмотра и направляет работника для повторного прохождения обязательного периодического медосмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор. Правомерны ли действия работодателя в данной ситуации?
Ответ: Законодательство Российской Федерации не содержит конкретной нормы, запрещающей работнику проходить обязательный медицинский осмотр в медицинской организации, с которой работодатель не заключил договор. Медицинское заключение, предъявленное работником, будет являться действительным, если в нем соблюдены требования Порядка проведения периодических медицинских осмотров (обследований) работников. В противном случае работодатель имеет право признать работника не прошедшим периодический медицинский осмотр с указанием причин отказа в принятии данного обследования.
Обоснование: В законодательстве Российской Федерации нет конкретной нормы, запрещающей работнику проходить обязательный медицинский осмотр в медицинской организации, с которой работодатель не заключил договор.
Конституция РФ признает право каждого гражданина на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ).
Согласно ст. 214 Трудового кодекса РФ работники обязаны проходить периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ), а также Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок проведения обследований), утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.
Согласно п. 4 Порядка проведения обследований периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
Работник может выбрать медицинскую организацию по своему усмотрению на основании ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с которой пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации. При этом ч. 5 ст. 24 данного Закона устанавливает, что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Обязанность работодателя по организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров закреплена в ст. 212 ТК РФ. При проведении периодических осмотров работодатель должен действовать в соответствии с разд. III Порядка проведения обследований, который содержит нормы, регламентирующие обязанности работодателя при организации периодических осмотров. Кроме того, существует ряд отраслевых документов, каждый из которых регламентирует порядок проведения медицинских осмотров в той или иной сфере деятельности, ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под их действие.
Среди обязанностей работодателя по организации периодического осмотра п. 24 Порядка проведения обследований предусматривает, что работодатель обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление, в котором в соответствии с п. 8 Порядка проведения обследований должны быть указаны наименование должности (профессии) или вида работы, а также вредные и (или) опасные производственные факторы. Данное направление необходимо для того, чтобы врачебная комиссия медицинской организации, в которой работник будет проходить обследование, на основании указанных вредных производственных факторов или работ определила необходимость участия в периодическом осмотре соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований (п. 27 Порядка проведения обследований).
В соответствии с п. 30 Порядка проведения обследования периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном п. 13 Порядка проведения обследования.
Таким образом, на основании вышеизложенного можно сделать вывод, что закон не запрещает работнику пройти периодический медицинский осмотр в медицинской организации, с которой работодатель не заключал договор. Однако работодатель вправе не признавать данные такого медицинского осмотра в следующих случаях:
- если медицинская организация, в которой работник проходил периодический медицинский осмотр, не имеет права на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
- если самостоятельно пройденное обследование не содержит полную информацию о результатах осмотра всеми необходимыми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ, иначе осмотр будет считаться незавершенным;
- если отсутствует медицинское заключение либо его содержание не соответствует п. 13 Порядка проведения обследования.
На основании выявленных нарушений работодатель вправе отказать работнику в принятии результатов самостоятельно пройденного им медицинского обследования, при этом отказ рекомендуется оформить в письменном виде с указанием причин отказа и признать работника не прошедшим периодический медицинский осмотр в установленном порядке.
Отсутствие соглашения между медицинской организацией и работодателем не должно препятствовать прохождению периодического медицинского осмотра работником в медицинской организации по своему усмотрению. Медицинское заключение будет являться действительным, если в нем соблюдены все требования Порядка проведения обследования, тогда работодатель не вправе отказать в приеме данного медицинского осмотра.
В.И.Неклюдов
Государственная инспекция труда
в Нижегородской обл.
01.09.2016
