Вопрос: Работник в течение почти четырех месяцев находился на больничном (120 дней). Ему предстоит прохождение освидетельствования в комиссии медико-социальной экспертизы на соответствие онкоинвалидности II группы. После данного освидетельствования работник не увольняется. Оформляется ли данному работнику больничный лист до 120 дней после комиссии медико-социальной экспертизы, учитывая, что предстоит продолжение длительной многомесячной химиотерапии?
Ответ: После установления инвалидности учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭ) работнику, продолжающему работать, может быть выдан листок нетрудоспособности в случае его заболевания, травмы или иного состояния, связанного с временной утратой трудоспособности, в том числе в связи с проведением химиотерапии. Предельные сроки выдачи листка нетрудоспособности определяются исходя из медицинских показаний и клинических прогнозов, при этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Обоснование: Листки нетрудоспособности выдаются работающим гражданам в случае установления у них по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности, заболеваний, травм и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности и требующих освобождения от работы (ч. 1 - 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ)).
В соответствии с ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в установленном порядке, является документальным подтверждением наступления страхового случая временной нетрудоспособности и основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок).
Согласно ч. 4 ст. 59 Закона N 323-ФЗ, п. 27 Порядка при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее четырех месяцев от даты ее начала граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии направляются на медико-социальную экспертизу.
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ (п. 28 Порядка).
В случае, когда на дату наступления страхового случая временной нетрудоспособности работник не являлся инвалидом, пособие по листку нетрудоспособности, завершенному установлением инвалидности, назначается и выплачивается по общим правилам, установленным ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ, за весь период освобождения от работы, указанный в листке нетрудоспособности.
Признание учреждением МСЭ гражданина инвалидом сопровождается разработкой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, в которой, в частности, указываются рекомендации о противопоказанных производственных факторах и условиях труда, а также о примерных условиях, в которых возможно осуществление инвалидом трудовой деятельности (п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95, Приложение N 2 к Приказу Минтруда России от 31.07.2015 N 528н).
Если медицинские противопоказания к трудовой деятельности работника, признанного инвалидом, отсутствуют и работник не увольняется, на него в полной мере распространяются трудовые права и социальные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством, в том числе право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами (абз. 15 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса РФ).
При заболеваниях, травмах и отравлениях, при наличии иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, лицам, работающим по трудовым договорам, выдается листок нетрудоспособности (п. п. 1, 11 Порядка). В соответствии с п. 5 Порядка выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Таким образом, на период временной нетрудоспособности в связи с проведением химиотерапии листок нетрудоспособности работающему инвалиду выдается на общих основаниях при наличии медицинских показаний.
При этом сроки выдачи листка нетрудоспособности определяются в соответствии с положениями разд. II Порядка.
Следует учитывать, что согласно ч. 1, 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ по листкам нетрудоспособности, выданным работнику после установления инвалидности, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается за период не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
К.Г.Попова
Государственное учреждение -
Рязанское региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации
14.10.2016
