Вопрос: Работник организации после продолжительной болезни представил два листка нетрудоспособности. Второй листок является продолжением первого, но работник второй листок не закрыл, то есть строки "Приступить к работе" или "Иное:--" не заполнены. Обращаться в медицинское учреждение для закрытия второго листка нетрудоспособности, являющегося продолжением первичного, он отказывается. Подлежит ли оплате и возмещению из ФСС РФ первичный листок нетрудоспособности, если второй листок нетрудоспособности, являющийся продолжением первого, не закрыт?
Ответ: В случае если работник организации после продолжительной болезни представил два листка нетрудоспособности, причем второй листок является продолжением первого, то первичный листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с действующим законодательством, подлежит оплате и возмещению из ФСС РФ, а незакрытый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением первичного, к оплате и к возмещению за счет средств ФСС РФ не подлежит.
Обоснование: Страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика (страхователя) осуществлять страховое обеспечение (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ)).
Временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) признается страховым случаем (ч. 2 ст. 1.3 Закона N 255-ФЗ).
В соответствии с ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации.
Листок временной нетрудоспособности представляет собой документ, который удостоверяет временную нетрудоспособность работника и подтверждает временное освобождение его от работы с сохранением места работы (п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).
Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности". Заполнение листка нетрудоспособности производится в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок).
В соответствии с п. 6 Порядка в случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
В первичном листке нетрудоспособности в соответствии с п. 61 Порядка в строке "Иное" указывается код "31", обозначающий, что работник продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение).
Согласно п. 62 Порядка в строке "Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) N" указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.
В соответствии с ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ организация должна назначить пособие по временной нетрудоспособности в течение десяти календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплатить пособие нужно в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы.
Таким образом, в данной ситуации имеет место один страховой случай, но он может быть оформлен несколькими листками нетрудоспособности.
В рассматриваемом случае у организации имеется первичный листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с действующим законодательством, и он подлежит оплате и возмещению за счет средств ФСС РФ.
В отношении же второго листка нетрудоспособности, являющегося продолжением первого и не дооформленного в соответствии с требованием законодательства, ФСС РФ может не принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, если они произведены с нарушением законодательства РФ, или не подтверждены документами, или произведены на основании документов, которые неправильно оформлены либо выданы с нарушениями (ч. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ).
Таким образом, расходы на выплату пособия по первому больничному листу ФСС РФ зачтет в счет уплаты страховых взносов, а по второму - в возмещении будет отказано.
Е.В.Дмитриенко
ООО "КОМПЬЮТЕР ИНЖИНИРИНГ"
Региональный информационный центр
21.04.2015
