Вопрос: С 01.07.2015 в регионе, в котором зарегистрирован индивидуальный предприниматель, действует пилотный проект ФСС РФ. В мае 2015 г. работник, работающий у индивидуального предпринимателя с ноября 2014 г., представил индивидуальному предпринимателю листок нетрудоспособности за период с 05.05.2015 по 11.05.2015. Выплата пособия была произведена в день выплаты заработной платы - 25.05.2015. В августе 2015 г. работник представил справку о сумме заработка с предыдущего места работы. Имеет ли право работник на перерасчет пособия по временной нетрудоспособности в данной ситуации? Кто должен будет произвести перерасчет и доплатить ему сумму пособия по временной нетрудоспособности: территориальный орган ФСС РФ или индивидуальный предприниматель?
Ответ: Работник индивидуального предпринимателя, зарегистрированного в регионе, в котором с 01.07.2015 действует пилотный проект ФСС РФ, имеет право на перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица. За первые три календарных дня болезни перерасчет и доплату пособия по временной нетрудоспособности произведет работодатель, за оставшиеся дни - территориальный орган ФСС РФ.
Обоснование: С 2011 г. ФСС РФ реализует пилотный проект, который предусматривает особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения в ряде субъектов РФ (ч. 3, 4 ст. 7 Федерального закона от 01.12.2014 N 386-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 N 294).
Перечень участников этого проекта и сроки его проведения приведены в п. 2 Постановления Правительства РФ N 294.
В субъектах РФ, в которых реализуется пилотный проект, пособия по социальному страхованию страхователи выплачивают только за первые три дня болезни. Оставшуюся часть оплачивают непосредственно территориальные органы ФСС РФ (п. п. 6, 9 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2015 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного Постановлением Правительства РФ N 294 (далее - Положение)). Страхователи такие расходы не производят и, соответственно, не принимают их к зачету при уплате страховых взносов.
Согласно п. 2 Положения для перерасчета ранее назначенного пособия работник обращается к страхователю с заявлением о перерасчете ранее назначенного пособия и документами, необходимыми для такого перерасчета.
В соответствии с п. 3 Положения в случае представления работником заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка страхователь не позднее пяти календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган фонда по месту регистрации. Территориальным органом фонда производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица.
В силу п. 8 Положения после получения заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.
Исходя из вопроса при обращении работника в мае 2015 г. к работодателю за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности справка о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) отсутствовала. При отсутствии справки о сумме заработка пособие назначается на основании имеющихся у работодателя сведений и документов (в том числе представленных работником), а после получения справки или сведений из Пенсионного фонда РФ производится перерасчет суммы пособия (ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством").
Таким образом, работник индивидуального предпринимателя, зарегистрированного в регионе, в котором с 01.07.2015 действует пилотный проект ФСС РФ, имеет право на перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица. В рассматриваемой ситуации за первые три календарных дня болезни перерасчет и доплату пособия по временной нетрудоспособности произведет работодатель, за оставшиеся дни - территориальный орган ФСС РФ.
Е.В.Дмитриенко
ООО "КОМПЬЮТЕР ИНЖИНИРИНГ"
Региональный информационный центр
23.08.2015
