Вопрос: С 01.07.2015 в регионе, в котором зарегистрирована организация, действует пилотный проект ФСС РФ. В августе 2015 г. работником были представлены листок нетрудоспособности и заявление о выплате пособия. После получения работником пособия на свой расчетный счет выяснилось, что бухгалтер ошибся при подсчете страхового стажа работника и полученная сумма пособия меньше, чем должна быть. Имеет ли право работник на перерасчет пособия по временной нетрудоспособности в данной ситуации? Кто должен будет произвести перерасчет и доплатить ему сумму пособия по временной нетрудоспособности: территориальный орган ФСС РФ или работодатель?
Ответ: Работник организации, зарегистрированной в регионе, в котором с 01.07.2015 действует пилотный проект ФСС РФ, в том случае, если ошибка бухгалтера при подсчете страхового стажа работника привела к недоплате пособия по временной нетрудоспособности на основании представленного в августе 2015 г. листка нетрудоспособности, имеет право на перерасчет назначенного пособия за все прошлое время. Перерасчет и доплату за первые три календарных дня произведет работодатель за счет собственных средств, за остальные календарные дни болезни - территориальный орган ФСС РФ после представления работодателем всех необходимых для этого документов.
Обоснование: С 2011 г. ФСС РФ реализует пилотный проект, который предусматривает особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения в ряде субъектов РФ (ч. 3, 4 ст. 7 Федерального закона от 01.12.2014 N 386-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2015 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Постановление N 294)).
Перечень участников этого проекта и сроки его проведения приведены в п. 2 Постановления N 294.
В соответствии с п. 6 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2015 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного Постановлением N 294 (далее - Положение), в случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, - территориальным органом ФСС РФ за счет средств бюджета Фонда.
Частью 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ установлено, что размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника:
- 100 процентов среднего заработка - при страховом стаже 8 и более лет;
- 80 процентов - при страховом стаже от 5 до 8 лет;
- 60 процентов - при страховом стаже до 5 лет.
Работник имеет право своевременно и в полном объеме получать пособие по временной нетрудоспособности (п. 1 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ).
В рассматриваемой ситуации основанием для перерасчета пособия по временной нетрудоспособности является ошибка, допущенная бухгалтером при подсчете страхового стажа. В данной ситуации необходимо составить бухгалтерскую справку, в которой следует описать суть ошибки, указать дату, когда она была допущена, и ее причину, привести правильный вариант расчета пособия и зафиксировать дату осуществления пересчета, обозначить сумму среднедневного заработка, из которой будет рассчитана сумма пособия, подлежащая доплате.
Несмотря на то что ошибка допущена бухгалтером, для перерасчета ранее назначенного пособия работнику следует обратиться к страхователю с заявлением о перерасчете ранее назначенного пособия и документами, необходимыми для такого перерасчета (п. 2 Положения). Форма заявления о перерасчете утверждается Фондом. В настоящее время такая форма еще не утверждена.
На основании п. 3 Положения в случае представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка страхователь не позднее пяти календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка представляет их в территориальный орган Фонда по месту регистрации. Территориальным органом Фонда производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица.
В соответствии с п. 8 Положения после получения заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.
Согласно п. 9 Положения выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС РФ путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.
Таким образом, работник организации, зарегистрированной в регионе, в котором с 01.07.2015 действует пилотный проект ФСС РФ, в том случае, если ошибка бухгалтера при подсчете страхового стажа работника привела к недоплате пособия по временной нетрудоспособности на основании представленного в августе 2015 г. листка нетрудоспособности, имеет право на перерасчет назначенного пособия за все прошлое время. Перерасчет и доплату за первые три календарных дня заболевания произведет работодатель за счет собственных средств, за остальные календарные дни болезни - территориальный орган ФСС РФ после представления работодателем всех необходимых для этого документов.
Е.В.Дмитриенко
ООО "КОМПЬЮТЕР ИНЖИНИРИНГ"
Региональный информационный центр
09.12.2015
