Вопрос: Работнику с III группой инвалидности выдан листок нетрудоспособности с направлением в бюро медико-социальной экспертизы 24 мая 2016 г. Дата регистрации документов в бюро МСЭ - 25 мая 2016 г. Установлена/изменена III группа инвалидности (не изменилась). Период освобождения от работы - с 4 по 18 мая 2016 г., с 19 по 24 мая 2016 г. и с 25 по 26 мая 2016 г. При проверке ФСС РФ были выявлены нарушения в оформлении. Больничный лист должен быть закрыт 24 мая 2016 г. ФСС РФ полностью отказал в зачете данного больничного листа. Правомерно ли это?
Ответ: Больничный лист должен быть оплачен полностью за весь период болезни работника-инвалида, если период болезни не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Следовательно, действия ФСС РФ по отказу в зачете данного больничного листа неправомерны. Организация имеет право написать возражение на акт органа контроля за уплатой страховых взносов, а также обжаловать его действия в суд.
Обоснование: Согласно ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
В п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок), определено, что при установлении гражданину инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Согласно п. 11 Порядка больничные листы в случае прохождения работником освидетельствования в бюро МСЭ заполняются по-разному - в зависимости от того, длилась нетрудоспособность более 15 календарных дней или менее 15 календарных дней; присвоена группа инвалидности или не присвоена.
В данной ситуации специалисты бюро МСЭ не изменили группу инвалидности работника. Поскольку пациенту требуется продолжение лечения и после даты его освидетельствования в бюро МСЭ, врач продлил период нахождения гражданина на больничном внесением соответствующей записи в таблицу "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности по 26.05.2016.
По нашему мнению, в сложившейся ситуации оплата больничного листа производится в обычном порядке, то есть по 26 мая 2016 г. включительно.
Статьей 53 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Закон N 212-ФЗ) предусмотрено право плательщика страховых взносов обжаловать решения органа контроля за уплатой страховых взносов.
Согласно ст. 54 Закона N 212-ФЗ акты органа контроля за уплатой страховых взносов могут быть обжалованы в вышестоящий орган контроля или в суд. При этом подача жалобы в вышестоящий орган контроля за уплатой страховых взносов не исключает права на одновременную или последующую подачу аналогичной жалобы в суд.
Согласно ст. 55 Закона N 212-ФЗ в общем случае жалоба в вышестоящий орган контроля за уплатой страховых взносов подается в течение трех месяцев со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своих прав.
В ч. 1 ст. 55 Закона N 212-ФЗ предусмотрено два способа подачи жалобы:
- в письменной форме;
- в форме электронного документа.
Частью 3 ст. 56 Закона N 212-ФЗ установлен срок рассмотрения жалобы вышестоящим органом, равный одному месяцу со дня получения жалобы. Данный срок может быть продлен, но не более чем на 15 дней.
Таким образом, по нашему мнению, больничный лист должен быть оплачен полностью за весь период болезни работника-инвалида, если период болезни не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Следовательно, действия ФСС РФ по отказу в зачете данного больничного листа неправомерны, организация имеет право написать возражение на акт органа контроля за уплатой страховых взносов, а также обжаловать его действия в суд.
Г.Р.Хурматулина
ООО "Р-Консалтинг"
Материал предоставлен при содействии
АО "ТелекомПлюс"
Регионального информационного центра
13.09.2016
