Вопрос: Больничный лист по уходу за ребенком выдан гражданскому мужу, который не является отцом ребенка. При этом в больничном листе проставлен код 42 (родственная связь). Подлежит ли он оплате?
Ответ: Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком гражданской жены (мужа) не должен был выдаваться медицинской организацией и не подлежит оплате.
Обоснование: Условия и порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).
Одним из случаев обеспечения пособием по временной нетрудоспособности является необходимость осуществления ухода за больным членом семьи (п. 2 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ). При этом Закон N 255-ФЗ не конкретизирует, кто в целях получения данного вида обеспечения по страхованию относится к членам семьи лица, за которым требуется осуществление ухода.
В соответствии со ст. 2 Семейного кодекса РФ членами семьи признаются супруги, родители, дети, усыновители и усыновленные, в предусмотренных семейным законодательством случаях другие родственники и иные лица. Системное толкование положений СК РФ позволяет включить в понятие членов семьи лиц, связанных взаимными правами и обязанностями, вытекающими из брака, родства, усыновления.
Из гл. 15 СК РФ следует, что к членам семьи относятся, в частности, бабушки и дедушки, внуки, братья и сестры, отчимы и мачехи, падчерицы и пасынки.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 29 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.05.2012 N 9 "О судебной практике по делам о наследовании", пасынками и падчерицами являются неусыновленные дети супруга и, соответственно, отчимом и мачехой - неусыновивший супруг родителя.
Однако фактическое совместное проживание лиц (гражданский брак) не порождает для них юридически значимых прав и обязанностей супругов, поскольку в силу п. 2 ст. 1 и ст. 10 СК РФ супругами являются лица, вступившие в брак, заключенный в органах записи актов гражданского состояния. В Определении Конституционного Суда РФ от 24.09.2013 N 1377-О прямо указано, что закон не признает незарегистрированный брак. Поэтому ребенок гражданской жены не может считаться пасынком (падчерицей) по отношению к гражданскому мужу. Отношения родства между гражданским мужем и ребенком гражданской жены также отсутствуют.
Таким образом, в силу действующего законодательства гражданская жена работника и ее ребенок не являются членами семьи работника. Следовательно, права на получение пособия по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком гражданской жены у работника не возникает.
Следует отметить, что в рассматриваемом случае имеет место нарушение установленного порядка выдачи листка нетрудоспособности.
Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены соответствующим федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности).
Согласно п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Код 42 в строке "Родственная связь" проставляется в тех случаях, когда листок нетрудоспособности выдается не родителю (опекуну, попечителю), а иному родственнику, фактически осуществляющему уход за больным членом семьи (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).
В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных на основании выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган ФСС РФ вынесет решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (ч. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ).
Как указано выше, гражданский муж по отношению к ребенку гражданской жены ни родственником, ни членом семьи не является, поэтому в данной ситуации листок нетрудоспособности был выдан с нарушением установленного порядка и оплате не подлежит.
К.Г.Попова
Государственное учреждение -
Рязанское региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации
24.10.2015
