Вопрос: При прохождении периодического медицинского осмотра работник (оператор технологических установок, работающий вахтовым методом в районах Крайнего Севера) отказывается от одного из исследований (гастроскопии). Правомерен ли его отказ и как поступить работодателю?
Ответ: Отказ работника (оператора технологических установок, работающего вахтовым методом в районах Крайнего Севера) от прохождения одного из исследований (гастроскопии) периодического медицинского осмотра неправомерен. Работодатель обязан отстранить работника от работы в данном случае.
Обоснование: Согласно ч. 1 ст. 213 Трудового кодекса РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
В соответствии с абз. 6 ст. 214 ТК РФ работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.
Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее - Перечень факторов, Перечень работ, Порядок).
В соответствии с п. 19 Порядка периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
а) подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;
б) выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.
Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), - это одна из разновидностей эндоскопического исследования, во время которого врачом осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка) с помощью специального прибора - гастроскопа.
В соответствии с п. 4 Перечня работ исследования ФГДС проводятся при работах в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
Таким образом, учитывая вахтовый метод работ в районах Крайнего Севера оператора технологических установок, исследование ФГДС при прохождении периодического медицинского осмотра является обязательным.
Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ (п. 30 Порядка).
Согласно абз. 13 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний.
В соответствии с абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр.
Кроме того, работодатель вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности в соответствии со ст. 192 ТК РФ.
С.А.Терентьев
Министерство труда и
социальной защиты
Российской Федерации
22.03.2016
