Приложение N 15
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
N п/п Входящий номер, дата поступления заявления в орган государственной экспертизы условий труда Наименование и почтовый адрес заявителя (организация, гражданин), телефон, адрес электронной почты, факс (при наличии) Наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) в отношении которого осуществляется государственная экспертиза условий труда Объект государственной экспертизы условий труда (рабочие места) Должность, фамилия, отчество (при наличии) эксперта(ов), проводившего(их) государственную экспертизу условий труда Запрос дополнительных документов (номер, дата исх. письма) Сроки продления экспертизы (от.... и до........) Отказ в проведении экспертизы (номер, дата исх. письма) Номер и дата заключения Наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда Дата, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, получившего заключение (при выдаче на руки) или номер и дата почтового (электронного) отправления
по оценке качества проведения специальной оценки условий труда по оценке фактических условий труда работников по оценке правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
