(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
(наименование должности)
00.00.0000 N 000
(подпись) (инициалы, фамилия)
Медицинской сестры 00.00.0000
1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов.
1.2. Для работы медицинской сестрой принимается лицо:
1) имеющее среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Сестринское дело" или среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело" или "Акушерское дело" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Сестринское дело" <1>;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Сестринское дело";
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.3. К работе в должности медицинской сестры (или: медицинской сестры участковой, медицинской сестры патронажной, медицинской сестры приемного отделения, медицинской сестры палатной (постовой), медицинской сестры перевязочной, медицинской сестры процедурной, медицинской сестры стерилизационной) допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
1.4. Медицинская сестра должна знать:
1) государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;
2) основы теории и практики сестринского дела, методы определения функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении, определения потребности в посторонней помощи и сестринском уходе;
3) технологии выполнения медицинских услуг, манипуляций и процедур сестринского ухода, особенности сестринского ухода с учетом заболевания, возрастных, культурных и этнических особенностей пациента;
4) диагностические критерии факторов риска падений, развития пролежней и контактного дерматита у пациентов, современные технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию и перемещению в кровати пациентов, частично или полностью утративших способность к общению, передвижению и самообслуживанию;
5) анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, правила измерения и интерпретации данных;
6) особенности и принципы лечебного питания пациентов в медицинской организации в зависимости от возраста и заболевания;
7) основы клинической фармакологии, виды лекарственных форм, способы и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и оказания медицинской помощи в неотложной форме;
8) правила и порядок подготовки пациента к медицинским вмешательствам;
9) медицинские изделия (медицинские инструменты, расходные материалы, медицинское оборудование), применяемые для проведения лечебных и (или) диагностических процедур, оперативных вмешательств;
10) требования к условиям забора, хранения и транспортировки биологического материала пациента;
11) порядок и правила учета, хранения и применения лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртсодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания;
12) правила ассистирования врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных или диагностических процедур;
13) правила десмургии и транспортной иммобилизации;
14) клинические признаки внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм без явных признаков угрозы жизни пациента, показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме;
15) правила оказания медицинской помощи в неотложной форме;
16) порядок оказания паллиативной медицинской помощи, методы, приемы и средства оценки интенсивности и контроля боли у пациентов;
17) процесс и стадии умирания человека, клинические признаки, основные симптомы в терминальной стадии заболевания, особенности сестринского ухода;
18) признаки биологической смерти человека и процедуры, связанные с подготовкой тела умершего пациента к транспортировке;
19) психологию общения с пациентом, находящимся в терминальной стадии болезни, способы оказания психологической поддержки родственникам (законным представителям);
20) порядок медицинской реабилитации;
21) подходы и методы многоуровневой профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП);
22) санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала);
23) меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при выполнении медицинских вмешательств;
24) основы асептики и антисептики, принцип индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств;
25) санитарные правила обращения с медицинскими отходами;
26) профилактические мероприятия (экстренная профилактика) при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников;
27) особенности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования, пути и факторы передачи);
28) виды, цели и задачи дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
29) методы, приемы и средства ручной и механизированной предстерилизационной очистки медицинских изделий;
30) виды и правила сортировки и упаковки медицинских изделий для стерилизации, особенности стерилизуемых медицинских изделий и стерилизующих средств;
31) технологии стерилизации медицинских изделий;
32) методы контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
33) порядок и правила хранения стерильных медицинских изделий, правила их выдачи в соответствии с нормативными правовыми актами;
34) правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
35) профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы по профилю отделения (подразделения) медицинской организации, требования охраны труда, пожарной безопасности в соответствии с нормативными правовыми актами;
36) положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению;
37) информационные технологии, организационные формы, методы и средства санитарного просвещения населения;
38) правила проведения индивидуального и группового профилактического консультирования, современные научно обоснованные рекомендации по вопросам личной гигиены, рационального питания, планирования семьи, здорового образа жизни, факторы риска для здоровья; заболевания, обусловленные образом жизни человека;
39) принципы здорового образа жизни, основы сохранения и укрепления здоровья; факторы, способствующие сохранению здоровья; формы и методы работы по формированию здорового образа жизни;
40) программы здорового образа жизни, в том числе программы, направленные на снижение веса, снижение потребления алкоголя и табака, предупреждение и борьбу с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
41) виды медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами;
42) правила и порядок проведения профилактического осмотра;
43) порядок проведения диспансеризации населения, порядок доврачебного осмотра и обследования населения по скрининг-программе диспансеризации;
44) методы профилактики неинфекционных заболеваний, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, порядок проведения диспансерного наблюдения пациентов при хронических заболеваниях, задачи медицинской сестры;
45) порядок и правила проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, течение вакцинального процесса, возможные реакции и осложнения, меры профилактики;
46) санитарно-эпидемиологическую обстановку прикрепленного участка, зависимость распространения инфекционных болезней от природных факторов, факторов окружающей среды, в том числе социальных;
47) меры профилактики инфекционных заболеваний;
48) порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;
49) правила надлежащего хранения реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
50) требования визуального контроля безопасности донорской крови и (или) ее компонентов;
51) правила хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов;
52) правила учета донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
53) порядок проведения идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента);
54) требования к взятию и маркировке проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары "донор - реципиент";
55) методику проведения биологической пробы при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов;
56) правила маркировки донорской крови и (или) ее компонентов;
57) порядок проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении);
58) требования к предтрансфузионной подготовке пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача;
59) порядок проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (контроль результатов биологической пробы, состояния реципиента во время и после трансфузии (переливания));
60) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "трансфузиология", в том числе в электронном виде;
61) основы иммуногематологии, понятие о системах групп крови, резус-принадлежности;
62) методы определения групповой и резус-принадлежности крови;
63) методы определения совместимости крови донора и пациента (реципиента);
64) медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов;
65) медицинские противопоказания к трансфузии (переливанию) донорской крови и ее компонентов;
66) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов;
67) порядок оказания медицинской помощи пациенту при возникновении посттрансфузионной реакции или осложнения;
68) порядок проведения расследования посттрансфузионной реакции или осложнения;
69) правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни;
70) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
71) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
72) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
73) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
74) порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
75) правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи;
76) правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа;
77) правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
78) основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну;
79) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
80) должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала;
81) _________________ ____________________________ (другие требования к необходимым знаниям).
1.5. Медицинская сестра должна уметь:
1) проводить оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявлять потребность в посторонней помощи и сестринском уходе;
2) выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту:
- кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд, через гастростому;
- установку назогастрального зонда и уход за назогастральным зондом;
- введение питательных смесей через рот (сипинг);
- хранение питательных смесей;
- зондирование желудка, промывание желудка;
- постановку горчичников, банок, пиявок;
- применение грелки, пузыря со льдом;
- наложение компресса;
- отсасывание слизи из ротоглотки, из верхних дыхательных путей, из носа;
- осуществление ухода за носовыми канюлями и катетером;
- оказание пособия при трахеостоме, при фарингостоме;
- оказание пособия при оростомах, эзофагостомах, гастростомах, илеостоме;
- осуществление ухода за интестинальным зондом;
- оказание пособия при стомах толстой кишки, введение бария через колостому;
- осуществление ухода за дренажом;
- оказание пособия при дефекации тяжелобольного пациента;
- постановку очистительной клизмы;
- постановку газоотводной трубки;
- удаление копролитов;
- оказание пособия при недержании кала;
- постановку сифонной клизмы;
- оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного пациента;
- осуществление ухода за мочевым катетером;
- осуществление ухода за цистостомой и уростомой;
- оказание пособия при недержании мочи;
- катетеризацию мочевого пузыря;
- оказание пособия при парентеральном введении лекарственных препаратов;
- введение лекарственных препаратов внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения кожи;
- катетеризацию периферических вен, в том числе кубитальной;
- непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов;
- внутрипросветное введение в центральный венозный катетер антисептиков и лекарственных препаратов;
- осуществление ухода за сосудистым катетером;
3) выявлять факторы риска падений, развития пролежней, осуществлять профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения;
4) проводить опрос пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, измерять и интерпретировать показатели жизнедеятельности пациента в динамике;
5) осуществлять раздачу и применение лекарственных препаратов пациенту по назначению лечащего врача, разъяснять правила приема лекарственных препаратов, пределы назначенного лечащим врачом режима двигательной активности и контролировать выполнение назначений врача;
6) определять и интерпретировать реакции пациента на прием назначенных лекарственных препаратов и процедуры ухода;
7) проводить консультирование и обучение пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, по вопросам ухода и самоухода;
8) проводить подготовку пациента к лечебным и (или) диагностическим вмешательствам по назначению лечащего врача;
9) собирать, подготавливать и размещать наборы инструментов, расходные материалы, лекарственные препараты для выполнения лечебных и (или) диагностических вмешательств по назначению лечащего врача;
10) проводить забор биологического материала пациента для лабораторных исследований по назначению лечащего врача;
11) обеспечивать хранение, вести учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и сильно действующих лекарственных препаратов;
12) ассистировать врачу при выполнении лечебных и (или) диагностических вмешательств;
13) осуществлять динамическое наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время лечебных и (или) диагностических вмешательств;
14) проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки по назначению врача или совместно с врачом;
15) оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах;
16) получать и передавать информацию по вопросам оказания медицинской помощи, в том числе с пациентами, имеющими нарушения зрения, слуха, поведения;
17) проводить оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
18) выявлять клинические признаки и симптомы терминальных состояний болезни, выполнять процедуры сестринского ухода за пациентом при терминальных состояниях болезни;
19) оказывать психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям);
20) выполнять работу по проведению мероприятий медицинской реабилитации;
21) осуществлять сбор, обеззараживание и временное хранение медицинских отходов в местах их образования;
22) соблюдать требования охраны труда при обращении с острыми (колющими и режущими) инструментами, биологическими материалами;
23) осуществлять прием медицинских изделий в стерилизационном отделении (кабинете);
24) проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий ручным и механизированным способом;
25) производить отбор проб для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий;
26) осуществлять сортировку и упаковку медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации;
27) размещать индикаторы в стерилизаторах в соответствии с инструкцией по применению и нормативными правовыми актами;
28) проводить стерилизацию медицинских изделий, осуществлять контроль режимов стерилизации;
29) обеспечивать хранение и выдачу стерильных медицинских изделий;
30) соблюдать правила эксплуатации оборудования и охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе стерилизационном отделении (кабинете);
31) составлять списки граждан и план проведения диспансеризации населения с учетом возрастной категории и проводимых обследований;
32) проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах профилактического медицинского осмотра, порядке прохождения диспансеризации и ее объеме, в том числе беседы с несовершеннолетними в образовательных организациях;
33) проводить индивидуальное (групповое) профилактическое консультирование населения о факторах, способствующих сохранению здоровья, факторах риска для здоровья и мерах профилактики предотвратимых болезней;
34) формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни и мотивировать пациентов на ведение здорового образа жизни;
35) информировать население о программах снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
36) проводить медицинский осмотр в соответствии с нормативными правовыми актами;
37) проводить доврачебный профилактический осмотр с целью выявления факторов риска развития заболеваний;
38) проводить работу по диспансеризации населения, проводить опрос (анкетирование), проводить доврачебный осмотр и обследование по скрининг-программе диспансеризации;
39) проводить работу по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами;
40) проводить вакцинацию населения;
41) проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении пациентов с инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней;
42) проводить работу по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний;
43) проводить осмотр лиц и динамическое наблюдение за лицами, контактными с пациентами, заболевшими инфекционным заболеванием;
44) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
45) использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
46) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
47) осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
48) осуществлять хранение и своевременное обновление реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
49) проводить визуальный контроль донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности;
50) осуществлять хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов;
51) вести учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
52) проводить идентификационный контроль пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента);
53) выполнять взятие и маркировку проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары "донор - реципиент";
54) анализировать информацию, содержащуюся на этикетке контейнера с компонентом крови (наименование, дата и организация заготовки, срок годности, условия хранения, данные о групповой и резус-принадлежности);
55) организовывать рабочее пространство для проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении);
56) проводить предтрансфузионную подготовку компонента донорской крови (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) медицинской организации;
57) обеспечивать венозный доступ у пациента (реципиента): выполнять венепункцию, подключать контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия;
58) проводить предтрансфузионную подготовку пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращать введение лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций); осуществлять назначенную премедикацию с целью профилактики осложнений;
59) контролировать результаты биологической пробы, состояние реципиента во время и после трансфузии (переливания);
60) хранить образцы крови реципиента, использованные для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеры донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания);
61) осуществлять взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания);
62) проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий;
63) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
64) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
65) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
66) осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции;
67) организовывать рабочее место и безопасную среду для проведения работ по стерилизации медицинских изделий;
68) соблюдать санитарно-эпидемиологические требования и нормативы медицинской организации, в том числе санитарно-противоэпидемический режим стерилизационного отделения (кабинета);
69) применять средства индивидуальной защиты;
70) соблюдать меры асептики и антисептики, принципы индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств;
71) _________________ _______________________ _______ (другие требования к необходимым умениям).
1.6. Медицинская сестра руководствуется:
1) _________________ _______________________ _______________ (наименование учредительного документа);
2) Положением о _________________ ______________________ (наименование структурного подразделения);
3) настоящей должностной инструкцией;
4) _________________ _______________________ (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности).
1.7. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _________________ _______ (наименование должности руководителя).
1.8. _________________ _______________________ _____________ (другие общие положения).
2. Трудовые функции
2.1. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю "сестринское дело".
2.1.1. Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях.
2.1.2. Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
2.1.3. Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни.
2.1.4. Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.5. Клиническое использование крови и (или) ее компонентов.
2.1.6. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. _________________ _____________________________ (другие функции).
3. Должностные обязанности
3.1. Медицинская сестра исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявляет потребности в посторонней помощи и сестринском уходе;
2) выполняет медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту;
3) выявляет факторы риска падений, развития пролежней, осуществляет профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения;
4) проводит динамическое наблюдение за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача;
5) контролирует выполнение пациентами приема лекарственных препаратов, применение медицинских изделий, двигательный режим и лечебное питание по назначению лечащего врача;
6) осуществляет обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода;
7) проводит подготовку пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам;
8) подготавливает инструменты и расходные материалы для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств;
9) проводит забор биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача;
10) получает, осуществляет хранение, учет и применяет лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя;
11) ассистирует врачу при выполнении медицинских вмешательств;
12) выполняет транспортную иммобилизацию и наложение повязок по назначению врача;
13) оказывает медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах;
14) проводит оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
15) осуществляет сестринский уход за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни;
16) оказывает психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям);
17) участвует в проведении мероприятий медицинской реабилитации.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) организует рабочее место и безопасную окружающую среду в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации;
2) проводит экстренные профилактические мероприятия при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников;
3) проводит дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий;
4) проводит упаковку медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации;
5) проводит стерилизацию медицинских изделий, контролирует режимы стерилизации;
6) проводит контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
7) обеспечивает хранение стерильных медицинских изделий;
8) осуществляет эксплуатацию оборудования с соблюдением правил, инструкций по эксплуатации, требований охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете).
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) проводит персональный учет (перепись) населения, проживающего на обслуживаемой территории поликлиники (образовательных учреждений) или прикрепленного к участку;
2) проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению населения;
3) проводит индивидуальное и групповое консультирование населения по вопросам профилактики заболеваний;
4) проводит работы по пропаганде здорового образа жизни;
5) проводит работу по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
6) выполняет работу по проведению профилактических медицинских осмотров населения;
7) выполняет работу по диспансеризации населения с учетом возраста, состояния здоровья, профессии;
8) выполняет работу по диспансерному наблюдению пациентов при хронических заболеваниях и (или) состояниях;
9) выполняет работу по проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;
10) проводит санитарно-противоэпидемические мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний;
11) выполняет работу по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний;
12) выявляет заболевших инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на заболевания инфекционными болезнями;
13) обеспечивает инфекционную безопасность при оказании медицинской помощи, проведении профилактических медицинских осмотров и осуществлении сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
2) проводит работу по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
3) проводит работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
4) использует медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет";
5) использует в работе персональные данные пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет хранение и своевременную замену реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
2) осуществляет визуальный контроль донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности;
3) выполняет хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов;
4) производит учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении);
5) проводит идентификационный контроль пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента);
6) осуществляет взятие и маркировку проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары "донор - реципиент";
7) проводит анализ информации, содержащейся на этикетке контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентом;
8) проводит предтрансфузионную подготовку донорской крови и (или) ее компонента (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении);
9) обеспечивает венозный доступ у пациента (реципиента): выполняет венепункцию, подключает контейнер с донорской кровью и (или) его компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия;
10) проводит предтрансфузионную подготовку пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращает введение лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонента (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций организма человека); осуществляет назначенную премедикацию с целью профилактики осложнений;
11) контролирует результаты биологической пробы, контролирует состояние пациента/реципиента во время и после трансфузии (переливания);
12) осуществляет хранение образцов крови пациента (реципиента), использованных для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания);
13) производит забор образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания).
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) проводит первичный осмотр пациента, оценку безопасности окружающей среды;
2) выполняет оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
4) проводит мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
5) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
6) проводит мероприятия по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи.
3.1.7. В рамках выполнения своих трудовых функций медицинская сестра:
1) исполняет поручения своего непосредственного руководителя;
2) соблюдает врачебную тайну, принципы медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
3) соблюдает программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.
3.1.8. _________________ ___________________________ (другие обязанности).
3.2. _________________ ___________________________ (другие положения о должностных обязанностях).
4. Права
Медицинская сестра имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.9. _________________ _____________________________ (другие права).
5. Ответственность
5.1. Медицинская сестра привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. _________________ __________________________ (другие положения об ответственности).
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат", утвержденного Приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 475н, с учетом _________________ __________________ (реквизиты локальных нормативных актов организации).
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается _________________ ________________________ (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом).
6.3. _________________ _______________________ ___________.
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в конгрессных мероприятиях.
