_________________ _______________________ ________
(наименование организации)
Дата выдачи (Обозначение)
(номер)
инструкции Отметка об ознакомлении
УТВЕРЖДАЮ
_________________ ___________________
(наименование должности)
___________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности _________________ ________________
руководителя профсоюзного (наименование должности)
либо иного уполномоченного ___________ ____________________
работниками органа (подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата согласования
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для медсестры-анестезистки
1. Общие требования охраны труда
1.1. К работе в отделении анестезиологии в должности медицинской сестры - анестезистки допускается лицо:
с законченным средним специальным образованием;
сертифицированное на указанную должность;
прошедшее специальную подготовку по охране труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-2015;
имеющее II группу допуска по электробезопасности;
не имеющее медицинских противопоказаний к работе на должности.
1.2. Медицинская сестра - анестезистка должна руководствоваться:
Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации";
Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Минздравом России 30.12.1998 N МУ-287-113);
другими нормативными документами, относящимися к производственному процессу;
настоящей инструкцией.
1.3. В процессе выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой - анестезисткой на нее могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
повышение значения напряжения в электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека;
инфицированность от больных с открытыми формами туберкулеза и (или) их выделений;
инфицированность вирусами гепатита В, ВИЧ при работе с вирусоносителями;
постоянное психоэмоциональное напряжение, связанное с работой с больными в бессознательном состоянии или с измененными формами сознания;
вдыхание газонаркотической смеси при работе с ингаляционными анестетиками;
попадание на открытые участки кожи и (или) слизистые оболочки лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств.
1.4. В целях минимизации факторов, ухудшающих условия труда, медицинская сестра - анестезистка:
а) должна быть обеспечена (и пользоваться в течение всего рабочего времени) следующими сертифицированными средствами защиты:
специальной одеждой и обувью;
защитными одноразовыми медицинскими масками (не менее трех штук на 6-часовую смену), а при работе с вирусоносителями - масками с защитным экраном;
одноразовыми хирургическими перчатками.
Во всех рабочих помещениях должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормативы по температурному режиму и освещенности;
б) должна соблюдать правила личной гигиены как для защиты себя от инфицирования, так и для защиты больного от нозокомиальных инфекций. Перед и после каждой манипуляции или любого другого контакта с больным мыть руки теплой проточной водой с жидким или одноразовым мылом, затем обработать их имеющимся сертифицированным бактерицидным средством для обработки кожных покровов;
в) все без исключения процедуры и манипуляции должна выполнять только в перчатках;
г) при попадании патологического материала на кожу и слизистые оболочки во время выполнении лечебных, диагностических манипуляций и процедур (патологический материал - кровь, слюна, мокрота, отделяемое ран (экстравазат), моча, кал больного) необходимо:
при попадании на кожу:
немедленно обработать кожу 70° этиловым спиртом, затем обмыть проточной водой с мылом и повторно обеззаразить 70° раствором спирта;
при попадании на слизистые оболочки:
немедленно обработать (не втирая!) 0,05%-ным раствором марганцовокислого калия (при попадании материала в рот - 3 - 4 раза прополоскать рот и горло тем же раствором);
при уколах и порезах:
выдавить кровь из ранки и обработать ранку 5%-ным спиртовым раствором йода.
1.5. В целях предупреждения возникновения заболеваний медицинская сестра - анестезистка должна не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
1.6. Медицинская сестра - анестезистка обязана соблюдать правила внутреннего распорядка, действующие правила охраны труда, принимать пищу (курить) в специально отведенном месте.
1.7. О каждом несчастном случае на производстве пострадавший или его очевидец немедленно должны известить непосредственного руководителя - заведующего отделением анестезиологии-реанимации.
1.8. Лица, допустившие нарушения настоящей инструкции, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего распорядка и внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.
2. Требования охраны труда перед началом работы
Перед началом рабочей смены медицинская сестра - анестезистка должна:
2.1. Переодеться в спецодежду.
2.2. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и убедиться в их исправности. В случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом старшей медицинской сестре отделения.
2.3. Проверить исправность магистралей с медицинскими газами и их соединительных элементов. Убедиться в наличии медицинских газов. В случае обнаружения неисправностей, отсутствия медицинских газов немедленно сообщить об этом старшей медицинской сестре отделения.
2.4. Провести визуальный осмотр имеющихся на рабочем месте средств пожаротушения.
2.5. Убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки), при необходимости получить их у старшей медицинской сестры отделения.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. В зависимости от характера деятельности медицинская сестра - анестезистка может работать в положении сидя или стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время стоя или перемещаясь.
3.2. Во время работы медицинская сестра - анестезистка должна неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Перед и после каждой манипуляции медицинская сестра - анестезистка должна мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов.
3.3. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
мыть руки водой не ниже комнатной температуры;
просушивать их индивидуальным полотенцем;
не допускать попадания на кожу рук лекарственных препаратов.
4. Требования охраны труда после окончания работы
4.1. После окончания рабочей смены медицинская сестра - анестезистка должна:
убрать свое рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети, нет утечек медицинских газов;
провести необходимые санитарно-гигиенические мероприятия (при необходимости еще раз тщательно вымыть руки и обработать их лицензионным бактерицидным препаратом), принять гигиенический душ, переодеться в обычную одежду;
рабочую одежду поместить в специально отведенный для нее шкаф, отдельный от шкафа, в котором храниться обычная одежда.
4.2. Обо всех обнаруженных неисправностях и недостатках медицинская сестра - анестезистка должна доложить старшей медицинской сестре отделения.
5. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
5.1. В случае взрыва или пожара медицинская сестра - анестезистка быстро и точно выполняет указания врача анестезиолога-реаниматолога, а в случае его отсутствия медицинская сестра-анестезистка должна:
вызвать пожарную охрану или сообщить о пожаре в приемное отделение (по внутренней связи);
организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны;
обесточить помещение;
принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;
оказать первую медицинскую помощь пострадавшим.
5.2. В случае поражения электрическим током медицинская сестра - анестезистка должна:
освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить от электрической сети неисправное оборудование, а в случае невозможности - обесточить все помещение);
оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.
5.3. В случае аварийного выхода из строя оборудования медицинская сестра - анестезистка должна:
немедленно доложить о случившемся врачу анестезиологу-реаниматологу;
обеспечить безопасность пациента и персонала;
организовать замену неисправного оборудование резервным;
доложить о случившемся старшей медицинской сестре отделения.
