_________________ __________________
(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ _________________ _______________
(наименование должности)
00.00.0000 N 000 _________________ ______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Врача по медико-социальной 00.00.0000
экспертизе
1. Общие положения
1.1. Врач по медико-социальной экспертизе относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом по медико-социальной экспертизе принимается лицо:
1) имеющее высшее медицинское по одной из специальностей "060101 Лечебное дело", "060103 Педиатрия", прошедшее ординатуру по специальности "Медико-социальная экспертиза" или профессиональную переподготовку по специальности "Медико-социальная экспертиза" при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: "Детская хирургия", "Неврология", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Педиатрия", "Психиатрия", "Терапия", "Травматология и ортопедия", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Эндокринология" <1>;
2) имеющее сертификат специалиста по специальности "Медико-социальная экспертиза"; с 01.01.2016 свидетельство об аккредитации специалиста;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача по медико-социальной экспертизе допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач по медико-социальной экспертизе должен знать:
1) Конвенцию ООН о правах инвалидов, федеральные законы, постановления Правительства Российской Федерации и иные нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы; основные положения законодательства об охране здоровья, о социальной защите инвалидов, об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) основные положения законодательства об охране здоровья, о социальной защите инвалидов; нормы, регламентирующие вопросы получения инвалидами общего и профессионального образования, содействия занятости и труда инвалидов;
3) федеральное законодательство о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации;
4) основы организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической работы;
5) подходы к медико-социальной экспертизе при различных заболеваниях;
6) методические рекомендации по вопросам определения инвалидности, причин инвалидности и оценке ограничений жизнедеятельности;
7) принципы планирования деятельности и отчетности учреждения медико-социальной экспертизы;
8) порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида);
9) направления, формы и методы реабилитации инвалидов (детей-инвалидов), лиц, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
10) систему учреждений, осуществляющих реабилитацию инвалидов;
11) критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
12) критерии установления причинной связи смерти инвалида (пострадавшего) с последствиями несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы;
13) критерии установления нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи), надзоре;
14) правила определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел;
15) перечень увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел устанавливается стойкая утрата трудоспособности;
16) тарификационные разряды, классы условий труда, факторы сложности труда, производственные факторы, категории профессиональной деятельности;
17) современные методы диагностики и ретроспективного анализа посттравматического и предшествующего периодов развития профессионального заболевания;
18) отечественный и зарубежный опыт реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов, лиц, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
19) требования к ведению документооборота;
20) медицинскую этику;
21) правила внутреннего трудового распорядка, правила и нормы охраны труда, правила пожарной безопасности;
22) _________________ _______________________ ___________.
1.5. Врач по медико-социальной экспертизе должен уметь:
1) оценивать реабилитационный прогноз и реабилитационный потенциал;
2) составлять индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида);
3) пользоваться специальным диагностическим оборудованием и оценивать полученные результаты;
4) оценивать результаты проведения реабилитационных мероприятий;
5) определять необходимость дополнительного обследования;
6) оценивать степень выраженности ограничений жизнедеятельности получателя государственной услуги;
7) анализировать характер и тяжесть травмы, профессионального заболевания;
8) анализировать особенности течения патологического процесса, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
9) анализировать характер (вид) нарушений функций организма, устанавливать степень нарушений функций организма;
10) формировать клинический и реабилитационный прогноз, клинико-трудовой прогноз;
11) анализировать психофизиологические способности получателя государственной услуги;
12) осуществлять оценку возможности выполнения профессиональной деятельности, определять снижение квалификации;
13) оценивать полученные лицом увечья и иные повреждения здоровья на основании представленного свидетельства о болезни с заключением военно-врачебной комиссии о категории годности сотрудника к службе в органах внутренних дел;
14) составлять программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
15) на основе представленных документов устанавливать причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы;
16) использовать базы данных и другие информационно-коммуникационные технологии;
17) анализировать статистические данные об инвалидности, формировать статистическую отчетность в соответствии с формами государственного статистического наблюдения по субъекту Российской Федерации;
18) применять современные информационно-коммуникационные технологии, в том числе Интернет;
19) пользоваться оргтехникой;
20) взаимодействовать с другими специалистами, работать в команде;
21) обладать навыками психологической работы/поддержки;
22) обладать коммуникативными навыками;
23) оформлять необходимую документацию, предусмотренную законодательством;
24) проводить анализ показателей своей работы;
25) _________________ _______________________ _________________.
(другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач по медико-социальной экспертизе в своей деятельности
руководствуется:
1) _________________ _______________________ _________________;
(наименование учредительного документа)
2) Положением о _________________ _______________________ _______;
(наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) _________________ _______________________ _________________.
(наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые
функции по должности)
1.7. Врач по медико-социальной экспертизе подчиняется непосредственно
_________________ ___________________.
(наименование должности руководителя)
1.8. _________________ _______________________ ________________.
(другие общие положения)
2. Трудовые функции
2.1. Оказание услуг по проведению медико-социальной экспертизы в главном бюро медико-социальной экспертизы:
2.1.1. Установление факта наличия инвалидности, группы, причины, срока и времени наступления инвалидности.
2.1.2. Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов (детей-инвалидов), в том числе определение видов форм, сроков и объемов мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
2.1.3. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности.
2.1.4. Определение стойкой утраты трудоспособности.
2.1.5. Определение нуждаемости пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и разработка программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
2.1.6. Определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.
2.1.7. Определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту).
2.1.8. Рассмотрение жалоб граждан на действия (бездействие) бюро, их должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы.
2.1.9. Анализ социально-демографического состава инвалидов на обслуживаемой территории и причин инвалидности.
2.2. _________________ _______________________ ________________.
(другие функции)
3. Должностные обязанности
3.1. Врач по медико-социальной экспертизе исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) информирует получателя государственной услуги (его законного представителя) о порядке и условиях признания гражданина инвалидом;
2) проводит осмотр (обследование) получателя государственной услуги, в том числе с учетом данных обследования на специальном диагностическом оборудовании;
3) проводит анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных получателя государственной услуги;
4) составляет программу дополнительного обследования (при необходимости);
5) устанавливает в составе специалистов, принимающих экспертное решение, факт наличия инвалидности, определение группы, причины, срока и времени наступления инвалидности;
6) взаимодействует с медицинскими учреждениями при выявлении ошибок в оформлении документов, представленных на медико-социальную экспертизу;
7) формирует протокол проведения медико-социальной экспертизы и составление акта медико-социальной экспертизы;
8) оформляет и выдает получателю государственной услуги, признанному инвалидом (его законному представителю), справку, подтверждающую факт установления инвалидности;
9) оформляет и выдает получателю государственной услуги, не признанному инвалидом, по его желанию справку о результатах медико-социальной экспертизы.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) определяет реабилитационный потенциал инвалида и составляет реабилитационный прогноз;
2) определяет мероприятия медицинской реабилитации, включая мероприятия реконструктивной хирургии, восстановительной терапии, санаторно-курортное лечение, протезирование и ортезирование;
3) определяет мероприятия психолого-педагогической реабилитации, включая рекомендации по получению дошкольного воспитания и обучения, общего и профессионального образования, психолого-педагогическую коррекцию;
4) определяет мероприятия профессиональной реабилитации;
5) определяет мероприятия социальной реабилитации, в том числе социально-средовой, социально-педагогической, социально-психологической, социокультурной реабилитации, социально-бытовой адаптации, физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт;
6) определяет нуждаемость инвалида в технических средствах реабилитации и реабилитационных услугах;
7) составляет индивидуальную программу реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;
8) оформляет и выдает получателю государственной услуги, признанному инвалидом (его законному представителю), индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида);
9) проводит оценку результатов проведения мероприятий реабилитации инвалидов (детей-инвалидов);
10) взаимодействует с органами здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинскими организациями, органами социальной защиты населения, территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными отделениями Пенсионного фонда, центрами занятости населения и другими организациями по вопросу реализации мероприятий, рекомендованных в программе реабилитации инвалида.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) рассматривает представленные для проведения медико-социальной экспертизы документы;
2) проводит анализ полученных сотрудником увечий и иных повреждений здоровья, причинная связь которых военно-врачебными комиссиями определена при указании формулировки "военная травма";
3) направляет запрос на дополнительные медицинские документы, характеризующие состояние здоровья сотрудника органов внутренних дел (при необходимости);
4) определяет процент стойкой утраты общей трудоспособности;
5) оформляет справку о стойкой утрате трудоспособности сотрудника органов внутренних дел;
6) направляет справку о стойкой утрате трудоспособности сотруднику органов внутренних дел и в медицинскую организацию федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, к которой сотрудник прикреплен на медицинское обслуживание.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) рассматривает представленные для проведения медико-социальной экспертизы документы;
2) проводит анализ полученных сотрудником увечий и иных повреждений здоровья, причинная связь которых военно-врачебными комиссиями определена при указании формулировки "военная травма";
3) направляет запрос на дополнительные медицинские документы, характеризующие состояние здоровья сотрудника органов внутренних дел (при необходимости);
4) определяет процент стойкой утраты общей трудоспособности;
5) оформляет справку о стойкой утрате трудоспособности сотрудника органов внутренних дел;
6) направляет справку о стойкой утрате трудоспособности сотруднику органов внутренних дел и в медицинскую организацию федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, к которой сотрудник прикреплен на медицинское обслуживание.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) составляет программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
2) формулирует реабилитационно-экспертное заключение;
3) определяет нуждаемость пострадавшего в дополнительной медицинской помощи, сверх предусмотренной территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
4) определяет нуждаемость пострадавшего в дополнительном питании, включая конкретный рацион и наименования продуктов;
5) определяет нуждаемость пострадавшего в лекарственных средствах, в том числе продолжительность и кратность курсов лечения, срок, на который предписано медикаментозное лечение;
6) определяет нуждаемость пострадавшего в изделиях медицинского назначения (в том числе постельных принадлежностях);
7) определяет нуждаемость пострадавшего в постороннем уходе, включая специальный медицинский и бытовой уход;
8) определяет нуждаемость пострадавшего в санаторно-курортном лечении;
9) определяет нуждаемость пострадавшего в протезировании и обеспечении приспособлениями, необходимыми для трудовой деятельности и в быту;
10) определяет нуждаемость пострадавшего в обеспечении специальным транспортным средством;
11) определяет нуждаемость пострадавшего в профессиональном обучении (переобучении);
12) формулирует рекомендации о противопоказанных и доступных видах труда, включая противопоказанные производственные факторы и условия труда, а также показанные условия труда и примерные виды труда, доступные по состоянию здоровья;
13) проводит оценку результатов реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
14) взаимодействует с медицинскими организациями, Фондом социального страхования Российской Федерации и другими организациями по вопросу реализации мероприятий, рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) рассматривает представленные документы в целях установления причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы;
2) устанавливает причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы;
3) оформляет акт медико-социальной экспертизы по установлению причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы;
4) выдает справку об установлении причины смерти инвалида; лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) информирует получателя государственной услуги (его законного представителя) о порядке и условиях установления нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);
2) проводит осмотр (обследование) получателя государственной услуги;
3) проводит анализ клинико-функциональных, социально-бытовых и других данных получателя государственной услуги;
4) устанавливает в составе специалистов, принимающих экспертное решение, нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);
5) выдает получателю государственной услуги, признанному инвалидом (его законному представителю), справку, подтверждающую факт признания гражданина нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);
6) выдает получателю государственной услуги, не нуждающемуся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), по его желанию справку о результатах медико-социальной экспертизы.
3.1.8. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.8 настоящей должностной инструкции:
1) рассматривает заявления об обжаловании решения бюро медико-социальной экспертизы;
2) проводит личный прием получателей государственной услуги;
3) проводит медико-социальную экспертизу получателя государственной услуги;
4) принимает решения об удовлетворении требований получателя государственной услуги и о признании неправомерным обжалованного действия (бездействия) и решения по установлению инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности, причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего инвалида;
5) принимает решение об отказе в удовлетворении требований;
6) в пределах компетенции предоставляет разъяснения получателю государственной услуги.
3.1.9. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.9 настоящей должностной инструкции:
1) проводит анализ данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу в субъекте Российской Федерации;
2) изучает уровень, структуру и причины инвалидности населения субъекта Российской Федерации;
3) разрабатывает предложения по мерам профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов.
3.1.10. В рамках выполнения своих трудовых функций врач по медико-социальной экспертизе:
- руководствуется принципами этики и деонтологии в сфере медико-социальной экспертизы, принципом соблюдения врачебной тайны;
- руководствуется приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, указаниями руководителя бюро медико-социальной экспертизы.
3.1.11. _________________ _______________________ _____________.
(другие обязанности)
3.2. _________________ _______________________ ________________.
(другие положения о должностных обязанностях)
4. Права
4.1. Врач по медико-социальной экспертизе имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.1.9. _________________ _______________________ ______________.
(другие права)
5. Ответственность
5.1. Врач по медико-социальной экспертизе привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. _________________ _______________________ ________________.
(другие положения об ответственности)
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального
стандарта "Специалист по медико-социальной экспертизе", утвержденного
Приказом Минтруда России от 05.12.2013 N 715н, с учетом
_________________ _______________________ _______________________.
(реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при
приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается
_________________ _______________________ _______________________.
(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей
инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре
инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. _________________ _______________________ ________________.
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
