Утверждаю
[должность, подпись, Ф. И. О.
руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного
утверждать
[организационно-правовая форма, должностную инструкцию]
наименование организации, [число, месяц, год]
предприятия] М. П.
Должностная инструкция
врача акушера-гинеколога родильного дома
[наименование организации]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Положения о враче акушере-гинекологе стационара, утв. приказом Минздрава СССР от 8 апреля 1980 г. N 360, Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов", Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 г. N 298/П-22, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Врач акушер-гинеколог родильного дома относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. На должность врача акушера-гинеколога родильного дома принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности "Акушерство и гинекология", без предъявления требований к стажу работы.
1.3. Врач акушер-гинеколог родильного дома назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].
1.4. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен знать:
- Конституцию Российской Федерации;
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "акушерство и гинекология";
- общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
- организацию акушерско-гинекологической службы;
- показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятия по их снижению;
- основные вопросы нормальной и патологической физиологии соответственно у здоровых женщин и при акушерско-гинекологической патологии;
- взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода, группы риска;
- причины возникновения патологических процессов в организме женщины, механизмы их развития и клинические проявления;
- вопросы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии;
- основы фармакотерапии, иммунологии и генетики в акушерстве и гинекологии;
- принципы, приемы и методы обезболивания в акушерстве и гинекологии, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;
- принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;
- новые современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии, а также непланируемой беременности;
- основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;
- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии;
- организацию, проведение диспансеризации женщин, анализ ее эффективности;
- особенности санэпидрежима в отделениях акушерского и гинекологического стационара;
- показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных;
- оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях;
- правила оформления медицинской документации;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила по охране труда и пожарной безопасности;
- [иные общие и специальные знания].
1.5. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен уметь:
- устанавливать срок беременности, оценивать состояние здоровья беременной, выявлять возможные нарушения и осуществлять комплекс диспансерных мероприятий;
- выявлять признаки ранней или поздней патологии беременности (ранний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и проводить все необходимые мероприятия по ее устранению;
- выполнять наружное и внутреннее акушерское исследование, определять фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;
- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
- проводить физиологические роды, роды при затылочном или головном предлежании плода;
- своевременно распознавать и проводить роды при разгибательных предлежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной беременности;
- своевременно определять показания к операции кесарева сечения;
- обосновывать тактику при поперечном положении плода и выполнять ее;
- обосновывать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболеваниях;
- определять аномалии и осуществлять регуляцию родовой деятельности;
- устанавливать причину акушерского кровотечения (предлежание плаценты, преждевременная отслойка, атоническое кровотечение) и оказывать необходимую помощь при этом состоянии;
- устанавливать признаки внутриутробной гипоксии плода и оказывать необходимую помощь;
- выполнять реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой травме новорожденного;
- оценивать течение послеродового периода, выявлять послеродовые осложнения и проводить борьбу с ними;
- определять осложнения периода новорожденности, разрабатывать и проводить лечебные мероприятия;
- [иные общие и специальные умения].
1.6. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
- внематочная беременность;
- внебольничный аборт;
- генитальный туберкулез;
- воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии;
- аномалии положения половых органов;
- гонорея у женщин;
- трихомониаз мочеполовых органов;
- дисгормональные заболевания;
- доброкачественные опухоли матки и придатков;
- злокачественные опухоли матки и придатков.
2. Должностные обязанности
Врач акушер-гинеколог родильного дома:
2.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности "Акушерство и гинекология", используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.
2.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами.
2.3. Устанавливает (или подтверждает) диагноз.
2.4. Самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.
2.5. Проводит следующие операции и манипуляции:
- кольпоскопия;
- диагностическое выскабливание полости матки;
- выскабливание полости матки при прерывании беременности;
- классическое ручное пособие;
- экстракция плода;
- акушерские щипцы;
- массаж матки при ее атонии;
- кесарево сечение;
- зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;
- ручное отделение и выделение последа, ручной контроль полости матки;
- лапаротомия при внематочной беременности и перекруте кисты яичника;
- пункция заднего свода;
- гидротубация;
- амниотомия;
- гистеросальпингография;
- ампутация матки;
- прицельная биопсия;
- удаление полипа слизистой шейки матки;
- катетеризция мочевого пузыря;
- зондирование желудка;
- сифонная клизма;
- венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови.
2.6. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности.
2.7. Ежедневно проводит обход в палатах совместно с акушеркой (медицинской сестрой) и участвует в обходах заведующего отделением.
2.8. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание палат, соблюдение установленного режима, проведение противоэпидемических мероприятий.
2.9. Участвует в приеме беременных, рожениц, родильниц и больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводит их осмотр, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия.
2.10. Несет дежурство в соответствии с утвержденным графиком.
2.11. При личном обращении родственников дает справки о состоянии здоровья рожениц, родильниц и больных с учетом принципов сохранения врачебной тайны.
2.12. Докладывает заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача по медицинской части (или главному врачу) об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти, а также о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка со стороны медицинского персонала и больных.
2.13. Систематически повышает свою квалификацию.
2.14. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке.
2.15. Руководит работой и проводит мероприятия по повышению квалификации подчиненного среднего и младшего медицинского персонала.
2.16. [другие должностные обязанности].
3. Права
Врач акушер-гинеколог родильного дома имеет право:
3.1. Назначать и отменять (ранее назначенные им самим) любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больной и наличия возможностей в области диагностики и лечения.
3.2. Осуществлять выписку и перевод женщины в другое отделение родильного дома или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.
3.3. Выдавать больничные листки.
3.4. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.5. На дополнительный отпуск.
3.6. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.7. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.8. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.
3.9. Давать указания подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам, вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий.
3.10. [иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].
4. Ответственность
Врач акушер-гинеколог родильного дома несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель кадровой службы
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
