Приложение N 4
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На бланке органа государственной экспертизы условий труда
(Федеральная служба по труду и занятости
или орган исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области охраны труда)
(полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения)
(адрес работодателя (организации, предприятия, учреждения)
Запрос документации
у работодателя, рабочие места которого являются объектом государственной экспертизы условий труда
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации <1> и статьей 24 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <2> на основании:
(номер, дата, наименование документа, сведения о заявителе)
(наименование органа государственной экспертизы условий труда)
осуществляет государственную экспертизу условий труда (далее - государственная экспертиза), проводимую в целях
(указывается цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда)
у работодателя
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН)
на следующих рабочих местах:
.
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения)
В связи с вышеизложенным прошу Вас в возможно короткий срок, но не позднее 10 рабочих дней с момента получения данного запроса направить в адрес
(указывается наименование органа государственной экспертизы условий труда)
необходимые для проведения государственной экспертизы заверенные копии документов (материалов) согласно перечню запрашиваемых документов (материалов) (прилагается) или, в случае невозможности предоставления указанных документов, письменно уведомить об этом с указанием причин.
Приложение: Перечень запрашиваемых документов (материалов) на _____ л.
Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
Приложение
к письму
от "__" ________ ____ г. N ____
ПЕРЕЧЕНЬ
запрашиваемых документов (материалов)
1)...
...
(указываются наименования запрашиваемых документов (материалов)
