Приложение
к Правилам по охране труда
при использовании отдельных видов
химических веществ и материалов,
при химической чистке, стирке,
обеззараживании и дезактивации,
утвержденным приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 834н
Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК N _____
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
_________________ _______________________ _________________________
(наименование организации)
1. Наряд
1.1. Производителю работ _________________ _________________________
(должность, наименование подразделения,
фамилия и инициалы)
с бригадой в составе ____ человек поручается произвести следующие работы:
_________________ _______________________ _________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
_________________ _______________________ _________________________
_________________ _______________________ _________________________
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры
безопасности:
_________________ _______________________ _________________________
_________________ _______________________ _________________________
_________________ _______________________
1.3. Начать работы: в ____ час. ____ мин. "__" ____________________ 20__ г.
1.4. Окончить работы: в ____ час. ____ мин. "__" __________________ 20__ г.
1.5. Наряд выдал руководитель работ _________________ _____________________
_________________ _______________________ _________________________
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлены:
Производитель работ _________________ _________________ ____________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" _______________ 20__ г.
Допускающий _________________ _________________ ____________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" _______________ 20__ г.
2. Допуск
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций _______________________
_________________ _______________________ _________________________
_________________ _______________________ _________________________
(указать наименования или номера инструкций,
по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ____ человек, в том числе:
N п/п Фамилия, инициалы Профессия (должность) Подпись лица, получившего инструктаж Подпись лица, проводившего инструктаж
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены.
Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены.
Объект подготовлен к производству работ.
Допускающий к работе _________________ "__" ________________ 20__ г.
(подпись)
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил.
Производитель работ _________________ "__" ________________ 20__ г.
(подпись)
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству
работ.
Руководитель работ _________________ "__" ________________ 20__ г.
(подпись)
3. Оформление ежедневного допуска на производство работ
3.1.
Оформление начала производства работ Оформление окончания работ
Начало работ (дата, время) Подпись производителя работ Подпись допускающего Окончание работ (дата, время) Подпись производителя работ Подпись допускающего
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства
работ выведены.
Наряд-допуск закрыт в ____ час. ____ мин. "__" __________________ 20__ г.
Производитель работ _________________ "__" ________________ 20__ г.
(подпись)
Руководитель работ _________________ "__" ________________ 20__ г.
(подпись)
Примечание.
Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ.
