Приложение
к Правилам по охране труда
в сельском хозяйстве, утвержденным
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 746н
Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
N ____
_________________ _______________________ _________________________
(наименование организации)
1. Наряд
1.1. Производителю работ _________________ _________________________
(должность, наименование подразделения,
фамилия и инициалы)
с бригадой в составе ___ человек поручается произвести следующие работы: __
_________________ _______________________ _________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
_________________ _______________________ _________________________
_________________ _______________________ _________________________
1.2. Вредные и опасные производственные факторы, которые действуют или
могут возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства:
_________________ _______________________ _________________________
_________________ _______________________ _________________________
1.3. При подготовке и производстве работ необходимо выполнить следующие
мероприятия по охране труда:
N п/п Наименование мероприятий Срок исполнения Ответственный исполнитель
1.4. Начать работы: в __ час. __ мин. "__" __________ 20__ г.
1.5. Окончить работы: в __ час. __ мин. "__" __________ 20__ г.
1.6. Наряд выдал руководитель работ _________________ _____________________
_________________ _______________________ _________________________
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
1.7. С условиями работы ознакомлены:
Производитель работ ___________ "__" ______ 20__ г. _______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Допускающий ___________ "__" ______ 20__ г. _______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
2. Допуск
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций _______________________
_________________ _______________________ _________________________
_________________ _______________________ _________________________
(указать наименования или номера инструкций,
по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ______ человек, в том числе:
N п/п Фамилия и инициалы лица, получившего инструктаж Профессия (должность), квалификация, группа по электробезопасности Подпись лица, получившего инструктаж Подпись лица, проводившего инструктаж
2.2. Мероприятия по охране труда выполнены. Производитель работ и члены
бригады с особенностями работ ознакомлены. Объект подготовлен к
производству работ.
Допускающий к работе ____________ "__" ________ 20__ г.
(подпись)
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил
Производитель работ ____________ "__" ________ 20__ г.
(подпись)
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству
работ.
Руководитель работ ____________ "__" ________ 20__ г.
(подпись)
3. Производство работ
3.1. Оформление ежедневного допуска на производство работ
Оформление начала производства работ Оформление окончания работ
Начало работ (число, месяц, время) Подпись производителя работ Подпись допускающего Окончание работ (число, месяц, время) Подпись производителя работ Подпись допускающего
3.2. Изменения в составе исполнителей работ:
Дата, время Введен в состав исполнителей работ Выведен из состава исполнителей работ Фамилия, и инициалы лица, разрешившего произвести изменения в составе исполнителей работ, подпись
3.3. Работы завершены, материалы, инструмент, приспособления убраны,
работники с места производства работ выведены.
Наряд-допуск закрыт в __ час. __ мин. "__" _____ 20__ г.
Производитель работ ____________ "__" ________ 20__ г.
(подпись)
Руководитель работ ____________ "__" ________ 20__ г.
(подпись)
