(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
(наименование должности)
00.00.0000 N 000
(подпись) (инициалы, фамилия)
Гигиениста стоматологического 00.00.0000
1. Общие положения
1.1. Гигиенист стоматологический относится к категории специалистов.
1.2. Для работы гигиенистом стоматологическим принимается лицо:
1) имеющее среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Стоматология профилактическая" <1>;
2) имеющее сертификат специалиста по специальности "Стоматология профилактическая" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Стоматология профилактическая";
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.3. К работе гигиениста стоматологического допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
1.4. Гигиенист стоматологический должен знать:
1) нормативные правовые акты, регламентирующие профессиональную деятельность гигиениста стоматологического;
2) принципы организации работы системы оказания профилактической стоматологической медицинской помощи населению;
3) основные критерии здорового образа жизни и методы его формирования;
4) роль стоматологического просвещения в профилактике стоматологических заболеваний;
5) роль позитивного поведения для сохранения и повышения уровня стоматологического здоровья населения;
6) цели, задачи, формы и методы санитарно-гигиенического просвещения в области профилактики стоматологических заболеваний среди населения и пропаганды здорового образа жизни;
7) цели, задачи, организационную структуру и методы практической реализации программы профилактики стоматологических заболеваний среди населения;
8) социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркомании, токсикомании, основные принципы их профилактики;
9) основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие укреплению здоровья и профилактике возникновения стоматологических заболеваний;
10) роль зубочелюстной системы, возрастные изменения челюстно-лицевой области и факторы риска зубочелюстных аномалий;
11) строение зубов, челюстей и их нарушения при зубочелюстных аномалиях;
12) функционирование зубочелюстной системы в норме и при аномалиях;
13) этиологию и патогенез стоматологических заболеваний;
14) методы стоматологического обследования пациента;
15) особенности стоматологического обследования пациентов различных возрастных групп;
16) методы оценки гигиенического состояния полости рта;
17) регистрацию данных стоматологического статуса пациента;
18) клиническую картину, методы диагностики, классификация стоматологических заболеваний;
19) клинические проявления и течение стоматологических заболеваний у пациентов различных возрастных групп;
20) основы патологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии и эпидемиологии;
21) комплексную взаимосвязь между стоматологическим здоровьем, питанием, общим здоровьем, заболеваниями, применением лекарственных препаратов;
22) оборудование, инструментарий и материалы для проведения стоматологического обследования;
23) люминесцентную и транслюминесцентную стоматоскопию;
24) принципы эргономики в профессиональной деятельности гигиениста стоматологического;
25) Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
26) профилактику стоматологических заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи;
27) цели и задачи индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта;
28) классификацию и механизм образования зубных отложений;
29) методы и технологии контроля зубного налета;
30) средства и предметы индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта;
31) группы лекарственных препаратов и основы их фармакотерапевтического действия;
32) клиническую картину, методы лечения и профилактики стоматологических заболеваний;
33) особенности профилактики предраковых заболеваний и злокачественных новообразований полости рта;
34) особенности проведения люминесцентной и транслюминесцентной стоматоскопии;
35) организацию и особенности обучения пациентов (их законных представителей) методикам использования индивидуальных средств и предметов гигиены полости рта;
36) принципы устройства и правила эксплуатации стоматологического оборудования;
37) оборудование, инструментарий и материалы, применяемые в профилактической стоматологии;
38) порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, стандарты медицинской помощи при стоматологических заболеваниях;
39) принципы диспансерного наблюдения пациентов в стоматологии;
40) санитарно-противоэпидемические требования в стоматологии;
41) особенности профессиональной гигиены полости рта у беременных;
42) особенности профессиональной гигиены полости рта у детей и подростков;
43) особенности профессиональной гигиены полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов;
44) особенности профессиональной гигиены полости рта у пациентов:
- с некариозными поражениями зубов;
- с повышенной чувствительностью зубов;
- при флюорозе;
- с имплантатами;
- со съемными или несъемными ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
- с инфекционными и паразитарными болезнями;
- с болезнями системы кровообращения;
- с болезнями нервной системы;
- с болезнями органов пищеварения;
- с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ;
- с болезнями органов дыхания;
- с заболеваниями слизистой;
- с психическими расстройствами;
- с болезнями почек;
- с врожденной расщелиной губы и неба;
- с новообразованиями;
45) особенности профессиональной гигиены полости рта у пациентов, в том числе у лиц пожилого, старческого возраста;
46) критерии оценки эффективности индивидуального плана лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний;
47) критерии оценки эффективности стоматологического просвещения;
48) особенности проведения стоматологического просвещения с учетом возрастных групп населения;
49) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология", в том числе в форме электронного документа;
50) правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
51) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход;
52) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
53) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
54) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
55) должностные обязанности находящегося в распоряжении младшего медицинского персонала;
56) требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии;
57) _________________ _______________________ ___________ (другие требования к необходимым знаниям).
1.5. Гигиенист стоматологический должен уметь:
1) применять методы стоматологического обследования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи при стоматологических заболеваниях:
- сбор жалоб и анамнеза;
- визуальное обследование полости рта;
- пальпация органов и тканей рта;
- перкуссия зубов;
- пальпация челюстно-лицевой области;
- определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти;
- инструментальное обследование полости рта;
- проведение люминесцентной стоматоскопии;
- проведение транслюминесцентной стоматоскопии;
- определение индексов гигиены рта;
- проведение витального окрашивания зубов;
- определение пародонтальных индексов;
- обследование состояния твердых тканей зубов;
- обследование состояния тканей пародонта с помощью пародонтального зонда;
- определение прикуса;
- определение подвижности зубов;
2) получать информацию от пациента (его законного представителя);
3) оценивать гигиеническое состояние полости рта пациента;
4) выявлять у пациента факторы риска стоматологических заболеваний: кариеса, некариозных поражений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта;
5) выявлять у пациента факторы риска зубочелюстных аномалий, деформаций и предпосылок их развития;
6) выявлять у пациента факторы риска возникновения предраковых заболеваний и злокачественных новообразований полости рта;
7) интерпретировать информацию, полученную от пациента (его законного представителя);
8) анализировать и интерпретировать результаты стоматологического обследования;
9) регистрировать данные стоматологического статуса пациента при стоматологических заболеваниях в соответствии с МКБ;
10) составлять индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи при стоматологических заболеваниях;
11) обосновывать выбор средств и предметов гигиены рта в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента;
12) реализовывать индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи при стоматологических заболеваниях:
- обучение гигиене полости рта;
- подбор средств и предметов гигиены полости рта;
- обучение гигиене полости рта пациентов различных возрастных групп;
- обучение законных представителей детей или лиц, осуществляющих уход за ними, методикам использования индивидуальных средств и предметов гигиены полости рта у детей;
- проведение аппликационной анестезии;
- проведение профессиональной гигиены полости рта;
- удаление зубных отложений ручным, звуковым, ультразвуковым и воздушно-абразивным способом;
- местное применение фторидсодержащих средств;
- местное применение реминерализующих средств;
- герметизация фиссур зубов;
13) проводить профессиональную гигиену полости рта у пациентов:
- с некариозными поражениями зубов;
- с повышенной чувствительностью зубов;
- при флюорозе;
- с имплантатами;
- со съемными или несъемными ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
- с инфекционными и паразитарными болезнями;
- с болезнями системы кровообращения;
- с болезнями нервной системы;
- с болезнями органов пищеварения;
- с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ;
- с болезнями органов дыхания;
- с заболеваниями слизистой;
- с психическими расстройствами;
- с болезнями почек;
- с врожденной расщелиной губы и неба;
- с новообразованиями;
14) оценивать эффективность реализации индивидуального плана лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний;
15) подбирать и применять медицинские изделия, средства и материалы для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта;
16) осуществлять гигиенические мероприятия в зависимости от состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта и возраста пациента;
17) проводить гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта для пациентов, пользующихся съемными или несъемными, ортопедическими или ортодонтическими конструкциями или имплантатами;
18) проводить профилактические мероприятия до и после отбеливания зубов;
19) проводить профилактические стоматологические осмотры;
20) соблюдать санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования в медицинских организациях;
21) оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
22) формировать у населения мотивацию и позитивное поведение, направленное на сохранение и повышение уровня стоматологического здоровья;
23) проводить мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению населения и медицинского персонала с целью сохранения стоматологического здоровья и пропаганды здорового образа жизни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями с учетом стандартов медицинской помощи;
24) разрабатывать программы профилактики стоматологических заболеваний среди населения;
25) организовывать участие педагогических работников образовательных организаций, законных представителей пациентов в реализации программы профилактики стоматологических заболеваний;
26) проводить анкетирование и опрос пациентов (их законных представителей), индивидуальные и групповые беседы о методах сохранения здоровья полости рта;
27) составлять планы проведения "уроков здоровья", тексты бесед, памяток, лекций по профилактике стоматологических заболеваний с учетом специфики обучаемых групп населения;
28) анализировать результаты анкетирования и опросов пациентов (их законных представителей) по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;
29) оценивать физическое развитие и функциональное состояние организма пациента;
30) планировать мероприятия по сохранению и укреплению стоматологического здоровья различных возрастных групп населения;
31) составлять план работы и отчет о своей работе;
32) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
33) анализировать медико-статистические показатели стоматологической заболеваемости населения обслуживаемой территории;
34) анализировать результаты реализации программы профилактики стоматологических заболеваний;
35) оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
36) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
37) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
38) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в том числе беременным и детям;
39) использовать стоматологическое оборудование в соответствии с правилами технической эксплуатации;
40) использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
41) контролировать выполнение должностных обязанностей находящимся в его распоряжении младшим медицинским персоналом;
42) применять средства индивидуальной защиты;
43) _________________ _______________________ ______ (другие требования к необходимым умениям).
1.6. Гигиенист стоматологический руководствуется:
1) _________________ _______________________ __________ (наименование учредительного документа);
2) Положением о _________________ _______________________ (наименование структурного подразделения);
3) настоящей должностной инструкцией;
4) _________________ _______________________ ___________ (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности).
1.7. Гигиенист стоматологический подчиняется непосредственно _______________________ (наименование должности руководителя).
1.8. _________________ _______________________ ______________ (другие общие положения).
2. Трудовые функции
2.1. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи по профилактике стоматологических заболеваний.
2.1.1. Проведение обследования пациента для оценки и регистрации стоматологического статуса и гигиенического состояния рта.
2.1.2. Проведение лечебных и профилактических мероприятий и контроль их эффективности.
2.1.3. Проведение работы по санитарно-гигиеническому просвещению населения и пропаганде здорового образа жизни.
2.1.4. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.5. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. _________________ _______________________ _______ (другие функции).
3. Должностные обязанности
3.1. Гигиенист стоматологический исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) проводит стоматологическое обследование пациента;
2) производит сбор жалоб, анамнеза у пациента (его законного представителя);
3) выполняет оценку гигиенического состояния полости рта пациента;
4) проводит интерпретацию информации, полученной от пациента (его законного представителя);
5) осуществляет интерпретацию данных стоматологического обследования пациента;
6) направляет пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) выявляет у пациента факторы риска стоматологических заболеваний: кариеса, некариозных поражений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта;
8) выявляет у пациента факторы риска зубочелюстных аномалий, деформаций и предпосылок их развития;
9) выявляет у пациента факторы риска возникновения предраковых заболеваний и злокачественных новообразований полости рта;
10) осуществляет регистрацию данных стоматологического статуса пациента в соответствии с действующей МКБ.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) составляет индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи;
2) выполняет индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводит оценку эффективности реализации индивидуального плана лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний;
4) обучает пациентов (их законных представителей) методикам использования индивидуальных средств и предметов гигиены полости рта;
5) назначает средства и предметы гигиены полости рта в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента;
6) дает рекомендации по коррекции питания при заболеваниях полости рта и зубов;
7) осуществляет профилактику болезней губ и слизистой оболочки полости рта;
8) проводит профессиональную гигиену полости рта;
9) проводит мероприятия по уходу за полостью рта для пациентов, пользующихся съемными или несъемными, ортопедическими или ортодонтическими конструкциями или имплантатами;
10) проводит мероприятия по отбеливанию зубов под контролем врача-стоматолога;
11) ведет наблюдение и осуществляет уход за полостью рта пациентов с ограниченными возможностями здоровья на дому;
12) выполняет работу по проведению медицинских осмотров в соответствии с нормативными правовыми актами;
13) выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований в медицинских организациях;
14) оказывает пациентам первичную доврачебную медико-санитарную помощь в неотложной форме.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) формирует у населения мотивацию и позитивное поведение, направленное на сохранение и повышение уровня стоматологического здоровья;
2) проводит мероприятия санитарно-гигиенического просвещения населения и медицинского персонала с целью сохранения стоматологического здоровья и пропаганды здорового образа жизни;
3) разрабатывает программы профилактики стоматологических заболеваний среди населения;
4) составляет планы проведения "уроков здоровья", текстов бесед, памяток, лекций по профилактике стоматологических заболеваний с учетом специфики обучаемых групп населения
5) проводит работы по реализации программы профилактики стоматологических заболеваний;
6) оказывает содействие развитию у педагогических работников образовательных организаций мотивации к формированию у детей знаний о методах и средствах профилактики стоматологических заболеваний, ведению здорового образа жизни и отказу от вредных привычек;
7) проводит санитарно-гигиеническое просвещение среди пациентов (их законных представителей);
8) проводит анкетирование и опрос населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом;
4) проводит работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
5) проводит анализ медико-статистических показателей стоматологической заболеваемости населения обслуживаемой территории;
6) предоставляет медико-статистические показатели;
7) проводит анализ результатов реализации программы профилактики стоматологических заболеваний среди населения;
8) использует в работе информационные системы в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
9) использует в работе персональные данные пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в том числе беременным и детям;
4) выполняет мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации.
3.1.6. В рамках выполнения своих трудовых функций гигиенист стоматологический:
1) исполняет поручения своего непосредственного руководителя;
2) соблюдает врачебную тайну, принципы медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
3) соблюдает программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие медицинскую деятельность.
3.1.7. _________________ _____________________________ (другие обязанности).
3.2. _________________ _______________________ ___________ (другие положения о должностных обязанностях).
4. Права
Гигиенист стоматологический имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценка качества исполнения своих трудовых функций.
4.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.9. _________________ _______________________ __________ (другие права).
5. Ответственность
5.1. Гигиенист стоматологический привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. _________________ _______________________ _____________ (другие положения об ответственности).
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта "Гигиенист стоматологический", утвержденного Приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 469н, с учетом _________________ ___________________ (реквизиты локальных нормативных актов организации).
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается _________________ _____________ (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом).
6.3. _________________ _______________________ _______________.
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в конгрессных мероприятиях.
