(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
(наименование должности)
00.00.0000 N 000
(подпись) (инициалы, фамилия)
Рентгенолаборанта 00.00.0000
1. Общие положения
1.1. Рентгенолаборант относится к категории специалистов.
1.2. Для работы рентгенолаборантом принимается лицо:
1) имеющее среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело", "Стоматология", "Стоматология ортопедическая", "Стоматология профилактическая", "Медико-профилактическое дело", "Лабораторная диагностика" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Рентгенология" <1>;
2) имеющее сертификат специалиста по специальности "Рентгенология" и (или) свидетельство об аккредитации по специальности "Рентгенология";
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.3. К работе в должности рентгенолаборанта допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Рентгенолаборант должен знать:
1) общие вопросы организации рентгенологической службы в Российской Федерации;
2) порядок оказания медицинской помощи по профилю "рентгенология";
3) гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгенологических кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, санитарные правила и нормы;
4) цифровые преобразователи рентгенологических исследований;
5) технические средства при рентгенологическом исследовании детей;
6) рабочую нагрузку рентгенологического аппарата;
7) приемники рентгеновского излучения; системы "экран - пленка";
8) физику рентгеновских лучей;
9) методы получения рентгеновского изображения:
- рентгеноскопию;
- рентгенотелевидение;
- рентгенографию (аналоговую и цифровую);
- флюорографию (аналоговую и цифровую);
10) закономерности формирования рентгеновского изображения (скиалогию);
11) характеристику электронных трубок для рентгенодиагностики и рентгенотерапии;
12) рентгеновскую фототехнику;
13) цифровые приемники-преобразователи рентгеновского излучения; устройства для оцифровки рентгеновских снимков;
14) средства изготовления твердых копий цифровых медицинских изображений (лазерные, струйные и термопринтеры); средства визуализации на специализированных камерах;
15) информационные технологии и принципы дистанционной передачи рентгенологической информации;
16) дозиметрию рентгеновского излучения:
- дозиметрические величины и единицы;
- экспозиционную, поглощенную, эквивалентную дозу; керма в воздухе;
- поверхностную дозу, входную и выходную дозу;
- мощность дозы и единицы ее измерения;
- эффективную дозу;
17) методы дозиметрии: ионизационный, фотохимический, люминесцентный, химический;
18) приборы, используемые для дозиметрии ионизирующих излучений;
19) клинические радиационные эффекты;
20) порядок подготовки фотохимических растворов;
21) нормы времени на выполнение рентгенологических исследований;
22) аппаратное оснащение автоматизированных рабочих мест;
23) программы обработки изображений и автоматизированные экспертные системы;
24) физические основы, методики, клиническое использование КТ;
25) общую схему КТ-аппарата:
- рентгеновский генератор;
- гентри;
- рентгеновский излучатель;
- коллиматоры;
- детекторы;
- компьютер;
- дисплей;
- рабочее место оператора;
- независимую рабочую станцию;
26) типы сканирования:
- топограмму;
- последовательное, спиральное и мультиспиральное сканирование;
- динамическую КТ;
27) приборы с ультраслабым, слабым, средним, сильным и сверхсильным полями - области их применения;
28) принципы обеспечения безопасности персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований;
29) особенности радиационной защиты персонала и пациентов при интервенционных процедурах под рентгеновским контролем;
30) особенности радиационной защиты детей и беременных женщин;
31) требования радиационной безопасности пациентов и персонала в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами при выполнении рентгенологических исследований;
32) допустимые дозы облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований;
33) возможные последствия рентгеновского облучения;
34) физические и технологические основы рентгенологических и КТ-исследований;
35) факторы, влияющие на качество рентгеновской пленки;
36) показания, противопоказания и правила подготовки к рентгенологическим и КТ-исследованиям;
37) методы укладки и критерии оценки их выполнения при проведении рентгенологических исследований органов и систем;
38) методики проведения рентгенологических исследований головы и шеи;
39) методики проведения рентгенологических исследований органов дыхания и средостения;
40) методики проведения рентгенологических исследований органов пищеварения и брюшной полости;
41) методики проведения рентгенологических исследований молочных желез;
42) методики проведения рентгенологических исследований сердечно-сосудистой системы;
43) методики проведения рентгенохирургической диагностики и лечения сердечно-сосудистой системы в условиях рентгенооперационной;
44) методики проведения рентгенологических исследований опорно-двигательного аппарата;
45) методики проведения рентгенологических исследований мочеполовых органов, забрюшинного пространства и малого таза;
46) методики проведения рентгенологических исследований внеорганных заболеваний забрюшинного пространства и малого таза;
47) методики проведения рентгенологических исследований в педиатрической практике;
48) виды КТ-исследований;
49) особенности проведения рентгенологических исследований у детей;
50) порядок обработки рентгеновской пленки;
51) правила сбора и сдачи серебросодержащих отходов;
52) требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности в рентгенодиагностическом отделении (кабинете), в рентгенооперационной;
53) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "рентгенология", в том числе в форме электронного документа;
54) основные положения и программы статистической обработки данных;
55) формы отчетности и планирования работы отделений рентгенологического и рентгенохирургических методов диагностики и лечения и КТ-исследований;
56) правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни;
57) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
58) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
59) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
60) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
61) порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
62) санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами; требования личной и общественной безопасности при обращении с медицинскими отходами;
63) правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи бригаде скорой медицинской помощи;
64) правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
65) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "рентгенология";
66) _________________ _______________________ ________ (другие требования к необходимым знаниям).
1.5. Рентгенолаборант должен уметь:
1) объяснять пациенту (законному представителю) алгоритм рентгенологического исследования и получать информированное согласие;
2) предоставлять пациенту (законному представителю) информацию о возможных последствиях рентгеновского излучения;
3) выполнять требования радиационной безопасности пациентов и персонала в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами при выполнении рентгенологических исследований;
4) пользоваться таблицей режимов выполнения рентгенологических исследований и соответствующих эффективных доз облучения пациентов;
5) пользоваться техникой укладок и методиками исследований при проведении рентгенологических и КТ-исследований;
6) выполнять снимки исследуемой части тела (органа) в оптимальных проекциях (укладках) с учетом возрастных особенностей;
7) соблюдать гигиенические требования при эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов;
8) проводить исследования на различных типах рентгенологических аппаратов;
9) подготавливать медицинские изделия к проведению рентгенологических исследований;
10) проводить фотохимическую обработку экспонированной рентгеновской пленки;
11) проводить исследования на КТ-аппаратах и КТ-системах современных моделей;
12) проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий для оказания медицинской помощи, осуществлять вызов врача, специализированных служб, в том числе бригады скорой медицинской помощи;
13) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
14) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
15) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
16) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
17) осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции;
18) использовать приборы для дозиметрии ионизирующих излучений;
19) применять средства и методы радиационной защиты персонала и пациента при проведении рентгенологических исследований;
20) оценивать диагностические возможности проводимого рентгенологического исследования;
21) использовать автоматизированные системы для архивирования исследований;
22) составлять план работы и отчет о своей работе;
23) вести медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
24) пользоваться статистическими методами изучения объема и структуры рентгенологической, в том числе высокотехнологичной, помощи населению;
25) контролировать выполнение должностных обязанностей младшим медицинским персоналом;
26) проводить работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
27) использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
28) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
29) _________________ _______________________ _________ (другие требования к необходимым умениям).
1.6. Рентгенолаборант руководствуется:
1) _________________ _______________________ _________ (наименование учредительного документа);
2) Положением о _________________ _____________________ (наименование структурного подразделения);
3) настоящей должностной инструкцией;
4) _________________ ____________________________ (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности).
1.7. Рентгенолаборант подчиняется непосредственно _________________ __________________ (наименование должности руководителя).
1.8. _________________ _______________________ (другие общие положения).
2. Трудовые функции
2.1. Выполнение рентгенологических и КТ-исследований пациентам.
2.1.1. Выполнение рентгенологических исследований и КТ-исследований.
2.1.2. Выполнение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.3. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. _________________ _______________________ _________ (другие функции).
3. Должностные обязанности
3.1. Рентгенолаборант исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет расчет и регистрацию в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом;
2) выполняет требования радиационной безопасности пациентов и персонала в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами при проведении рентгенологических исследований;
3) разъясняет пациенту порядок и правила поведения во время проведения рентгенологических и КТ-исследований;
4) производит сбор анамнеза у пациента (законного представителя) для выявления противопоказаний к проведению рентгенологических и КТ-исследований;
5) выполняет КТ-исследования различных анатомических зон, органов и систем;
6) наблюдает за пациентом во время проведения рентгенологических и КТ-исследований;
7) создает цифровые и твердые копии результатов рентгенологических и КТ-исследований;
8) выполняет архивирование результатов выполненных исследований в автоматизированной сетевой системе;
9) определяет физико-технические условия выполняемого рентгенологического исследования;
10) осуществляет эксплуатацию рентгеновских аппаратов, компьютерного томографа (далее КТ-аппарат) и дополнительного оборудования;
11) подготавливает медицинские изделия к проведению рентгенологических исследований;
12) выполняет исследования с внутривенным болюсным введением рентгеноконтрастного препарата с автоматическим инжектором;
13) обеспечивает радиационную безопасность персонала и пациента при эксплуатации рентгеновского оборудования;
14) производит расчет дозы рентгеновского излучения и регистрацию в листе учета дозовых нагрузок;
15) осуществляет текущий контроль состояния оборудования, его своевременного ремонта и списания;
16) выполняет сбор и сдачу серебросодержащих отходов;
17) выполняет требования инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в рентгенодиагностическом отделении (кабинете).
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
4) контролирует учет расходных материалов и медицинских изделий;
5) проводит работу по организации дозиметрического контроля и анализ его результатов у медицинских работников;
6) контролирует предоставление пациентам средств индивидуальной защиты от рентгеновского излучения;
7) проводит работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
8) использует информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
9) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) проводит первичный осмотр пациента, оценку безопасности окружающей среды;
2) выполняет оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
4) выполняет мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
5) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
6) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
7) проводит мероприятия по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи.
3.1.4. В рамках выполнения своих трудовых функций рентгенолаборант:
1) исполняет поручения своего непосредственного руководителя;
2) соблюдает врачебную тайну, принципы этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
3) соблюдает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.
3.1.5. _________________ _______________________ ___________ (другие обязанности).
3.2. _________________ _______________________ ______ (другие положения о должностных обязанностях).
4. Права
Рентгенолаборант имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.9. _________________ _______________________ _________ (другие права).
5. Ответственность
5.1. Рентгенолаборант привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. _________________ ___________________________ (другие положения об ответственности).
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта "Рентгенолаборант", утвержденного Приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 480н, с учетом _________________ ___________________ (реквизиты локальных нормативных актов организации).
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается _________________ ___________________ (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом).
6.3. _________________ _______________________ _______________.
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в конгрессных мероприятиях.
