Составлена в ___ экз. Утверждаю
_________________ ______________________
(подпись, Ф.И.О.)
_________________ _______________ _________________ ______________________
(наименование работодателя, (должность руководителя или иного лица,
_________________ _______________ _________________ ______________________
его организационно-правовая уполномоченного утверждать
_________________ _______________ _________________ ______________________
форма, адрес, телефон, адрес должностную инструкцию)
_________________ _______________
электронной почты, ОГРН, ИНН/КПП) "___"_____ 20___ г.
"___"_____ 20___ г. N ____ (М.П.)
Должностная инструкция
врача - психиатра-нарколога участкового
_________________ ________________________
(наименование подразделения работодателя)
разработчик: _________________
согласовано: _________________
идентификатор электронной копии документа
1. Общие положения
1.1. Врач - психиатр-нарколог участковый _____________ "____________________" (наименование работодателя) (далее - Работник и Работодатель соответственно) относится к категории специалистов.
1.2. Работник назначается и освобождается от работы приказом руководителя Работодателя из лиц с высшим образованием - специалитет по специальностям "Педиатрия" или "Лечебное дело" при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Психиатрия-наркология" с дополнительной профессиональной переподготовкой по специальности "Психиатрия-наркология" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по специальности "Психиатрия".
1.3. Особые условия допуска к работе.
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации.
1.4. Работник повышает квалификацию не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
1.5. Работник подчиняется непосредственно _________________ _________ (должность).
1.6. Работник в своей деятельности руководствуется:
- международными договорами и законодательством Российской Федерации;
- законодательством в сфере охраны здоровья;
- нормативными правовыми актами и иными документами, определяющими деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программами государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
- уставом Работодателя;
- правилами внутреннего трудового распорядка и другими локальными нормативными актами;
- трудовым договором с Работодателем и настоящей должностной инструкцией.
2. Должностные обязанности Работника
2.1. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.2. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики.
2.3. Диагностирует наркологические заболевания. Проводит дифференциальную диагностику заболевания, связанного с употреблением алкоголя или психоактивных веществ (далее - ПАВ) со сходными по клинической картине психотическими состояниями и психическими заболеваниями.
2.4. Назначает необходимые лабораторно-инструментальные исследования.
2.5. Оказывает при необходимости неотложную помощь при острых психотических состояниях, при алкогольном опьянении тяжелой степени и остром отравлении алкоголем, при осложнениях активной противоалкогольной терапии. Купирует психомоторное возбуждение. Проводит детоксикацию и многопрофильную инфузионную терапию с коррекцией водных потерь, кислотно-щелочного состояния (далее - КЩС), электролитного обмена при неотложных состояниях в наркологии (острые отравления алкоголем и ПАВ, тяжелый абстинентный синдром, психоз).
2.6. Выявляет клинические показания для срочной или плановой госпитализации или перевода больного наркологического профиля на лечение к другому специалисту, определяет профиль медицинской организации или специалиста с учетом особенности и тяжести заболевания.
2.7. Разрабатывает обоснованную схему современной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
2.8. Проводит комплексное лечение больного наркологического профиля с учетом психопатологического и соматического состояния пациента, включающее режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии и реанимации, заместительной и поддерживающей терапии, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитационные мероприятия, психокоррекцию.
2.9. Оценивает прогноз болезни при решении вопроса об отмене наркотика у больного ятрогенной наркоманией. Проводит симптоматическую терапию с учетом особенностей острого и хронического действия алкоголя и ПАВ на внутренние органы и системы организма.
2.10. Купирует абстинентное состояние у больного наркоманией с учетом формы и стадии заболевания. Обосновывает лечебную тактику при терапии больного алкоголизмом, наркоманией в состоянии постинтоксикации, абстинентного синдрома, острого психоза с сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы, легких, хирургическим вмешательством.
2.11. Обоснованно назначает больному алкоголизмом, наркоманией психотропные средства (нейролептиков, седатиков, снотворных), проводит заместительную терапию больному наркоманией в тяжелом или осложненном абстинентном состоянии.
2.12. Разрабатывает схему обоснованного восстановительного, поддерживающего и противорецидивного лечения больному алкоголизмом и наркоманией.
2.13. Лечит больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией - женщин, лиц молодого и пожилого возраста.
2.14. Участвует в проведении психотерапевтического лечения (индивидуальная, групповая, семейная психотерапия и другие методы).
2.15. Оценивает эффективность лечения. Разрабатывает и реализует мероприятия по предупреждению срывов и рецидивов заболевания.
2.16. Проводит обучающие занятия с больными, направленные на выработку мотивации к лечению, формирование у пациентов навыков противодействия употреблению алкоголя, наркотиков, улучшению способности к разрешению проблем.
2.17. Определяет с семьей больного алкоголизмом и наркоманией степени созависимости. Проводит психокоррекционное и психотерапевтическое лечение.
2.18. Направляет на экспертизу временной нетрудоспособности (далее - ЭВН).
2.19. Оформляет медицинскую документацию.
2.20. Осуществляет санитарно-просветительную работу по предупреждению злоупотреблением алкоголем, ПАВ, в том числе табаком.
2.21. Собирает сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения и больных наркологического профиля на обслуживаемом участке. Проводит комплексный анализ наркологической ситуации.
2.22. Определяет перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий по улучшению здоровья населения и уменьшению риска наркологической заболеваемости на участке.
2.23. Организует работы фельдшера-нарколога, медицинской сестры.
2.24. Оказывает консультативно-методическую помощь врачам по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц, склонных к употреблению ПАВ.
2.25. Участвует в повышении квалификации врачей общего профиля по основам клиники, профилактики и лечения наркологических заболеваний.
2.26. осуществляет профилактику социально опасных действий больных наркологического профиля.
2.27. Оказывает первую врачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях (анафилактический шок, острые алкогольные реакции, инфаркт, инсульт, черепно-мозговая травма, "острый живот", внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома) и организовывает при показаниях транспортировку и госпитализацию в медицинскую организацию). Оказывает помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током. Проводит комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях.
2.28. Организует проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание, при необходимости - госпитализирует в специализированную медицинскую организацию.
2.29. Своевременно диагностирует и организовывает госпитализацию в профильную медицинскую организацию больных острыми инфекционными и паразитарными заболеваниями.
2.30. Оценивает эффективность медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам наркологического профиля.
2.31. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях.
2.32. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником)) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи.
2.33. Определяет профессиональные ограничения - проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (далее - КЭК) с представлением больного на медико-социальную экспертную комиссию (далее - МСЭК).
2.34. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях.
2.35. Профилактическая деятельность:
2.35.1. Осуществление комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.
2.35.2. Проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществление диспансерного наблюдения.
2.35.3. Проведение противоэпидемических мероприятий, организация защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях.
2.35.4. Применение социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков.
2.36. Организационно-управленческая деятельность:
2.36.1. Применение основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях.
2.36.2. Участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей.
2.36.3. Организация медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации.
2.37. Работник обязан:
2.37.1. Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.
2.37.2. Соблюдать врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
2.37.3. Совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
2.37.4. Назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
2.37.5. Сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную ч. 3 ст. 64 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и ч. 3 ст. 96 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
2.37.6. Соблюдать ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности.
2.37.7. В случае возникновения конфликта интересов - проинформировать об этом в письменной форме руководителя Работодателя.
2.37.8. В положенные сроки отчитываться о результатах своей деятельности по утвержденным формам.
2.37.9. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, соблюдать трудовую дисциплину.
2.37.10. Выполнять установленные нормы труда, соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда.
2.37.11. Бережно относиться к имуществу Работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников.
2.37.12. Незамедлительно сообщить Работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества).
3. Права Работника
3.1. Работник имеет право:
3.1.1. На предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.
3.1.2. Создание руководителем Работодателя соответствующих условий для выполнения Работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.
3.1.3. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств Работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.
3.1.4. Профессиональную переподготовку за счет средств Работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации.
3.1.5. Прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, которые определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации.
3.1.6. Стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
3.1.7. Создание профессиональных некоммерческих организаций.
3.1.8. Страхование риска своей профессиональной ответственности.
3.1.9. Установленные законодательством дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинских работников.
3.1.10. Рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.
3.1.11. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
3.1.12. Отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.
3.1.13. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.
3.1.14. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.
3.1.15. Участие в управлении организацией в предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами и коллективным договором формах.
3.1.16. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.
3.1.17. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.
3.1.18. Разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
3.1.19. Возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
3.1.20. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.
3.1.21. Получение материалов и документов, относящихся к своей деятельности.
3.1.22. Взаимодействие с другими подразделениями Работодателя для решения оперативных вопросов своей профессиональной деятельности.
4. Условия работы
4.1. Режим работы Работника определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными у Работодателя.
4.2. В связи с производственной необходимостью Работник обязан выезжать в служебные командировки (в том числе местного значения).
4.3. Характеристики условий труда на рабочем месте: ____________________.
(При необходимости:
4.4. Работник ознакомлен с положением Работодателя о служебной и коммерческой тайне и обязуется ее не разглашать.)
4.5. _________________ __________________ (дополнительные условия, не ухудшающие положение Работника по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами).
5. Ответственность Работника
5.1. Работник несет ответственность:
5.1.1. За нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
5.1.2. Ненадлежащее исполнение или неисполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
5.1.3. Недостоверную информацию о состоянии выполнения работы.
5.1.4. Невыполнение приказов, распоряжений и поручений Работодателя, не противоречащих законодательству Российской Федерации.
5.1.5. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.
5.1.6. Причинение материального ущерба - в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.
5.1.7. Нарушение правил техники безопасности и инструкции по охране труда, непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил.
5.1.8. Несоблюдение трудовой дисциплины.
5.2. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается Работодателем в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
5.3. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Взаимоотношения (Связи по должности)
6.1. В работе Работник взаимодействует с _________________ ______ (подразделения и работники, от которых он получает и которым передает пациентов, материалы, информацию, их состав и сроки передачи, с кем взаимодействует во время исполнения работы).
6.2. В чрезвычайных ситуациях Работник взаимодействует с _________________ _________________ (подразделения, ликвидирующие аварии и последствия чрезвычайных происшествий).
6.3. В период временного отсутствия Работника его обязанности возлагаются на __________. Работник передает назначенному лицу все дела в течение _ часов.
7. Оценка деловых качеств Работника
и результатов его работы
7.1. Критериями оценки деловых качеств Работника являются:
- квалификация;
- стаж работы по специальности;
- профессиональная компетентность, выразившаяся в лучшем качестве выполняемых работ;
- отзывы пациентов;
- уровень трудовой дисциплины;
- способность эффективно организовать работу подчиненных на вверенном участке;
- интенсивность труда (способность в короткие сроки справляться с большим объемом работы);
- умение работать с документами;
- способность в установленные сроки осваивать технические средства, повышающие производительность труда и качество работы;
- производственная этика, стиль общения;
- способность к творчеству, предприимчивость;
- способность к адекватной самооценке;
- проявление инициативы в работе, выполнение работы более высокой квалификации;
- повышение индивидуальной выработки;
- рационализаторские предложения;
- практическая помощь вновь принятым работникам без закрепления наставничества соответствующим приказом;
- высокая культура труда на конкретном рабочем месте.
7.2. Результаты работы и своевременность ее выполнения оцениваются по следующим критериям:
- результаты, достигнутые Работником при исполнении обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией и трудовым договором;
- качество законченной работы;
- своевременность выполнения должностных обязанностей;
- выполнение нормированных заданий, уровень производительности труда.
7.3. Оценка деловых качеств и результатов работы проводится на основе объективных показателей, мотивированного мнения непосредственного руководителя и коллег, пациентов.
8. Заключительные положения
8.1. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Приказа Минздрава России от 22.01.2014 N 35н "Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ медицинского образования по специальности "Психиатрия-наркология", Приказа Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", Приказа Минобрнауки России от 25.08.2014 N 1063 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.21 Психиатрия-наркология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" и иных нормативных правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
8.2. Ознакомление Работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления Работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается _________________ _________________________ (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей должностной инструкции (в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у Работодателя; иным способом).
8.3. _________________ _______________________ ______________.
Начальник структурного подразделения: _________________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись)
"__"______________ 20___ г.
Согласовано:
юридическая служба _________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"__"______________ 20___ г.
С инструкцией ознакомлен _________________ ___________________
(или: инструкцию получил): (Ф.И.О.) (подпись)
"__"______________ 20___ г.
