Составлена в ___ экз. Утверждаю
_________________ ______________________
(подпись, Ф.И.О.)
_________________ _______________ _________________ ______________________
(наименование работодателя, (должность руководителя или иного лица,
_________________ _______________ _________________ ______________________
его организационно-правовая уполномоченного утверждать
_________________ _______________ _________________ ______________________
форма, адрес, телефон, адрес должностную инструкцию)
_________________ _______________
электронной почты, ОГРН, ИНН/КПП) "___"_____ 20___ г.
"___"_____ 20___ г. N ____ (М.П.)
Должностная инструкция
врача по медицинской реабилитации
_________________ ________________________
(наименование подразделения работодателя)
разработчик: _________________
согласовано: _________________
идентификатор электронной копии документа
1. Общие положения
1.1. Врач по медицинской реабилитации _____________ "____________________" (наименование работодателя) (далее - Работник и Работодатель) относится к категории специалистов.
1.2. Работник назначается и освобождается от работы приказом руководителя Работодателя из лиц с высшим образованием - специалитет по специальностям "Педиатрия" или "Лечебное дело" и подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Терапия" с дополнительным профессиональным образованием - профессиональная переподготовка по специальности "Терапия" при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)".
1.3. Особые условия допуска к работе.
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации.
1.4. Работник подчиняется непосредственно _________________ _________ (должность).
1.5. Работник в своей деятельности руководствуется:
- международными договорами и законодательством Российской Федерации;
- законодательством в сфере охраны здоровья;
- нормативными правовыми актами и иными документами, определяющими деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программами государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
- уставом Работодателя;
- правилами внутреннего трудового распорядка и другими локальными нормативными актами;
- трудовым договором с Работодателем и настоящей должностной инструкцией.
2. Должностные инструкции Работника
2.1. Оценка клинического состояния пациентов с нарушением жизненных функций, в том числе:
2.1.1. Факторов риска проведения реабилитационных мероприятий.
2.1.2. Факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий.
2.1.3. Морфологических параметров.
2.1.4. Функциональных резервов организма.
2.1.5. Состояния высших психических функций и эмоциональной сферы.
2.1.6. Нарушений бытовых и профессиональных навыков.
2.1.7. Ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни.
2.1.8. Факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса.
2.1.9. Эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.
2.2. Формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования.
2.3. Организация медицинской реабилитации в соответствии с профилем заболевания пациента. Определение индивидуальной программы реабилитации пациента; осуществление текущего медицинского наблюдения и проведение комплекса реабилитационных мероприятий.
2.4. Организация и проведение медицинской реабилитации в стационарных и амбулаторных условиях на основе стандартов медицинской помощи. Внедрение в практику работы современных достижений в области медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения.
2.5. Направление пациентов на консультацию при наличии медицинских показаний для проведения отдельных методов медицинской реабилитации в амбулаторных условиях или при необходимости выработки тактики медицинской реабилитации к врачу-физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачу-рефлексотерапевту, врачу мануальной терапии, врачу - травматологу-ортопеду (для определения показаний для ортезирования), врачу-психотерапевту, медицинскому психологу, логопеду, учителю-дефектологу (для определения показаний к сурдопедагогической коррекции).
2.6. Направление пациентов, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения (в том числе инвалиды, находящиеся на диспансерном наблюдении), в реабилитационные центры (отделения) по профилю оказываемой реабилитационной помощи (второй этап медицинской реабилитации), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
2.7. Организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по медицинской реабилитации, в том числе:
2.7.1. Определение перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
2.7.2. Составление индивидуальной программы реабилитации.
2.7.3. Профилактика осложнений.
2.7.4. Проведение реабилитационных мероприятий.
2.7.5. Определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса.
2.7.6. Определение реабилитационного прогноза и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки домой.
2.7.7. Направление пациентов в отделения по профилю оказываемой помощи в случае наличия медицинских показаний в связи с ухудшением состояния пациента, находящегося на реабилитационном лечении.
2.7.8. Подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента (с учетом права пациента на выбор медицинской организации) выписки из истории болезни пациента после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий.
2.8. Координация, организация и проведение мероприятий по вторичной профилактике заболеваний средствами медицинской реабилитации. Осуществление преемственности и взаимосвязи с другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения.
2.9. Информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам медицинской реабилитации населения в целях профилактики заболеваний и инвалидности.
2.10. Консультирование врачей медицинских организаций по вопросам медицинской реабилитации (диагностических, восстановительных, реабилитационных и оздоровительных технологий).
2.11. Внедрение в клиническую практику современных достижений в области организации медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения.
2.12. Организационно-методическое руководство по отбору в медицинских организациях пациентов, нуждающихся в организации помощи по медицинской реабилитации, ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся в медицинской реабилитации, средней длительности ожидания и числа лиц, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации.
2.13. Контроль реабилитации пациентов.
2.13.1. Выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
2.13.2. Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
2.13.3. Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту, для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
2.13.4. Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.
2.13.5. Контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность.
2.14. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
2.15. Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах:
2.15.1. Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной формах.
2.15.2. Распознавание состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме.
2.15.3. Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
2.15.4. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.
2.15.5. Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания).
2.15.6. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной формах.
2.16. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала:
2.16.1. Составление плана работы и отчета о своей работе.
2.16.2. Проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для характеристики здоровья прикрепленного населения.
2.16.3. Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде.
2.16.4. Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками.
2.16.5. Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.
2.17. Организационно-управленческая деятельность:
2.17.1. Участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей.
2.17.2. Организация медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации.
2.18. Работник обязан:
2.18.1. Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.
2.18.2. Соблюдать врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
2.18.3. Совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
2.18.4. Назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
2.18.5. Сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную ч. 3 ст. 64 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и ч. 3 ст. 96 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
2.18.6. Соблюдать ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности.
2.18.7. В случае возникновения конфликта интересов - проинформировать об этом в письменной форме руководителя Работодателя.
2.18.8. Добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором и должностной инструкцией.
2.18.9. В положенные сроки отчитываться о результатах своей деятельности по утвержденным формам.
2.18.10. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, соблюдать трудовую дисциплину.
2.18.11. Выполнять установленные нормы труда, соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда.
2.18.12. Бережно относиться к имуществу Работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников.
2.18.13. Незамедлительно сообщить Работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества).
3. Права Работника
3.1. Работник имеет право:
3.1.1. На предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.
3.1.2. Создание руководителем Работодателя соответствующих условий для выполнения Работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.
3.1.3. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств Работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.
3.1.4. Профессиональную переподготовку за счет средств Работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации.
3.1.5. Прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, которые определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации.
3.1.6. Стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
3.1.7. Создание профессиональных некоммерческих организаций.
3.1.8. Страхование риска своей профессиональной ответственности.
3.1.9. Установленные законодательством дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинских работников.
3.1.10. Рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.
3.1.11. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
3.1.12. Отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.
3.1.13. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.
3.1.14. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.
3.1.15. Участие в управлении организацией в предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами и коллективным договором формах.
3.1.16. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.
3.1.17. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.
3.1.18. Разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
3.1.19. Возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
3.1.20. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.
3.1.21. Получение материалов и документов, относящихся к своей деятельности.
3.1.22. Взаимодействие с другими подразделениями Работодателя для решения оперативных вопросов своей профессиональной деятельности.
4. Условия работы
4.1. Режим работы Работника определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными у Работодателя.
4.2. В связи с производственной необходимостью Работник обязан выезжать в служебные командировки (в том числе местного значения).
4.3. Характеристики условий труда на рабочем месте: ____________________.
(При необходимости:
4.4. Работник ознакомлен с положением Работодателя о служебной и коммерческой тайне и обязуется ее не разглашать.)
4.5. _________________ ________________ (дополнительные условия, не ухудшающие положение Работника по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами).
5. Ответственность Работника
5.1. Работник несет ответственность:
5.1.1. За нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
5.1.2. Ненадлежащее исполнение или неисполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
5.1.3. Недостоверную информацию о состоянии выполнения работы.
5.1.4. Невыполнение приказов, распоряжений и поручений Работодателя, не противоречащих законодательству.
5.1.5. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.
5.1.6. Причинение материального ущерба - в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.
5.1.7. Нарушение правил техники безопасности и инструкции по охране труда, непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил.
5.1.8. Несоблюдение трудовой дисциплины.
5.2. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается Работодателем в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
5.3. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Взаимоотношения (Связи по должности)
6.1. В работе Работник взаимодействует с _________________ ______________ (подразделения и работники, от которых он получает и которым передает пациентов, материалы, информацию, их состав и сроки передачи, с кем взаимодействует во время исполнения работы).
6.2. В чрезвычайных ситуациях Работник взаимодействует с _________________ (подразделения, ликвидирующие аварии и последствия чрезвычайных происшествий).
6.3. В период временного отсутствия Работника его обязанности возлагаются на __________. Работник передает назначенному лицу все дела в течение _ часов.
7. Оценка деловых качеств Работника
и результатов его работы
7.1. Критериями оценки деловых качеств Работника являются:
- квалификация;
- стаж работы по специальности;
- профессиональная компетентность, выразившаяся в лучшем качестве выполняемых работ;
- отзывы пациентов;
- уровень трудовой дисциплины;
- способность эффективно организовать работу подчиненных на вверенном участке;
- интенсивность труда (способность в короткие сроки справляться с большим объемом работы);
- умение работать с документами;
- способность в установленные сроки осваивать технические средства, повышающие производительность труда и качество работы;
- производственная этика, стиль общения;
- способность к творчеству, предприимчивость;
- способность к адекватной самооценке;
- проявление инициативы в работе, выполнение работы более высокой квалификации;
- повышение индивидуальной выработки;
- рационализаторские предложения;
- практическая помощь вновь принятым работникам без закрепления наставничества соответствующим приказом;
- высокая культура труда на конкретном рабочем месте.
7.2. Результаты работы и своевременность ее выполнения оцениваются по следующим критериям:
- результаты, достигнутые Работником при исполнении обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией и трудовым договором;
- качество законченной работы;
- своевременность выполнения должностных обязанностей;
- выполнение нормированных заданий, уровень производительности труда;
7.3. Оценка деловых качеств и результатов работы проводится на основе объективных показателей, мотивированного мнения непосредственного руководителя и коллег, пациентов.
8. Заключительные положения
8.1. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, ст. 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", Приказа Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" и иных нормативных правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
8.2. Ознакомление Работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления Работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается _________________ _____________________ (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей должностной инструкции (в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у Работодателя; иным способом).
8.3. _________________ _______________________ ______________.
Начальник структурного подразделения: _________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
"__"______________ 20___ г.
Согласовано:
юридическая служба _________________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"__"______________ 20___ г.
С инструкцией ознакомлен: _________________ ____________________
(или: инструкцию получил) (Ф.И.О.) (подпись)
"__"______________ 20___ г.
