ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Настоящая инструкция разработана в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Правилами по охране труда в медицинских организациях, другими нормативно-правовыми актами в области охраны труда и может быть дополнена иными требованиями с учетом специфики трудовой деятельности и используемых оборудования, инструментов и материалов.
1. Общие требования охраны труда
1.1. К самостоятельной работе в качестве врача скорой медицинской помощи (СМП) допускаются лица, обладающие соответствующей квалификацией, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, обучение охране труда, в том числе в формате инструктажа, проверку знаний требований охраны труда.
1.2. Врач СМП, получивший неудовлетворительную оценку при проверке знаний требований охраны труда, к самостоятельной работе не допускается и обязан пройти повторную проверку.
1.3. Врач СМП должен быть проинформирован работодателем об условиях труда, профессиональных рисках, предоставляемых гарантиях, полагающихся компенсациях и средствах индивидуальной защиты (СИЗ).
1.4. Условия труда врача СМП должны соответствовать требованиям безопасности труда, санитарным правилам и гигиеническим нормативам.
1.5. Врач СМП обеспечивается рабочей одеждой и СИЗ в установленном порядке.
1.6. В соответствии со ст. 214 ТК РФ врач СМП обязан:
- соблюдать требования охраны труда;
- правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
- проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, проверку знаний требований охраны труда;
- немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
- проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в установленных законодательством случаях.
1.7. Врач СМП должен:
- соблюдать требования безопасности труда, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарно-эпидемической безопасности, производственной санитарии, правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;
- поддерживать порядок на рабочем месте;
- содержать в исправном состоянии и чистоте используемые оборудование, приспособления, инструменты, рабочую одежду, СИЗ;
- быть внимательным во время работы, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не отвлекать от работы других;
- выполнять только ту работу, которая входит в трудовые обязанности;
- использовать только исправное оборудование, приспособления и инструменты в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей, соблюдать изложенные в них требования безопасности;
- обращать внимание на состояние пола, лестниц, тротуаров, дорожек, площадок, тропинок для предотвращения падений;
- не превышать допустимые нормы подъема и перемещения тяжестей;
- соблюдать правила личной гигиены;
- хранить и принимать пищу только в установленных и специально оборудованных местах;
- использовать рабочую одежду и СИЗ;
- уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях.
1.8. Врач СМП должен знать:
- Правила по охране труда в медицинских организациях (гл. VI "Требования охраны труда для выездной бригады СМП"), другие нормативно-правовые акты и методические документы по охране труда в части касающейся (ознакомление с указанными документами должно проводиться в процессе обучения и инструктажей по охране труда);
- безопасные приемы выполнения работ и технологических операций;
- профессиональные риски, действие на человека опасных и вредных производственных факторов, меры по защите от их воздействия;
- порядок действий при несчастном случае на производстве;
- порядок действий при чрезвычайных ситуациях, в том числе при пожаре;
- правила оказания первой помощи пострадавшим, места хранения аптечки первой помощи, номера телефонов для вызова СМП.
1.9. На врача СМП в процессе его трудовой деятельности возможно воздействие следующих вредных и опасных производственных факторов:
- нервно-психические перегрузки: психоэмоциональная нагрузка (взаимодействие с умирающими, сильно травмированными, неадекватными, агрессивными пациентами, их родственниками и иными лицами), работа в чрезвычайных ситуациях, сменный график работы, работа в ночную смену, дефицит сна и отдыха;
- повышенная физическая нагрузка при переноске пациентов, работе с аппаратами и приборами.
- риск заражения при контакте с инфицированными больными;
- риск заражения гемоконтактными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций;
- наличие вредных и опасных химических веществ в воздухе рабочей зоны и салоне автомобиля, в том числе биологической природы и лекарственных средств;
- опасность поражения электрическим током;
- повышенные уровни шума и вибрации при движении автомобиля;
- повышенная или пониженная температура воздуха в салоне автомобиля;
- вынужденная рабочая поза;
- риск дорожно-транспортных происшествий (ДТП);
- риск падения на скользкой поверхности (помещения, улица, придомовые территории);
- риск травмирования упавшим с крыш снегом и (или) льдом;
- риск травмирования оборудованием, инструментами, транспортными средствами;
- неблагоприятные погодные условия (при нахождении на открытой местности);
- риск возникновения аварийных ситуаций в условиях дефицита рабочего времени, высокой нервно-эмоциональной нагрузки, работы в ночное время и т.д.;
- риск нападения животных на улице и укусов домашними животными при оказании медицинской помощи дома у пациента;
- угроза жизни и здоровью работников, связанная с возможным совершением в отношении их противоправных действий со стороны пациентов, их родственников и иных лиц;
- воздействие других опасных и вредных производственных факторов, связанных со спецификой трудовой деятельности, используемыми в работе оборудованием, инструментами и материалами.
1.10. На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).
1.11. Врач СМП несет персональную ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции в соответствии с действующим законодательством.
1.12. Контроль выполнения требований настоящей инструкции возлагается на руководителя подстанции (отделения) СМП, специалиста по охране труда медицинской организации и иных уполномоченных на это представителей администрации и работников.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Осмотреть салон автомобиля СМП, используемое оборудование и инструменты на соответствие требованиям безопасности и санитарных правил. Проверить комплектацию медицинской сумки-укладки для оказания СМП. Проверить наличие и исправность индивидуальных средств защиты, в том числе от COVID-19, и дезинфекционных средств. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть рабочую одежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений.
2.3. Подготовить к работе используемые оборудование, инструменты и т.д.
2.4. В качестве старшего по бригаде проверить надежность крепления медицинской аппаратуры, исправность работы отопительных приборов, фиксацию носилок, наличие посторонних предметов.
2.5. В случае обнаружения нарушений требований безопасности поставить в известность руководителя подстанции (отделения) СМП для принятия решения о возможности дальнейшей эксплуатации автомобиля СМП на линии без ущерба для здоровья медицинского персонала и транспортируемых больных.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Врач СМП во время работы должен:
- соблюдать требования охраны труда, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарно-гигиенических правил;
- содержать в порядке салон автомобиля СМП;
- следить за исправностью используемых оборудования, приспособлений, инструментов и т.д.;
- соблюдать требования инструкций по эксплуатации оборудования, изделий, использования материалов;
- использовать в установленном порядке рабочую одежду и СИЗ, в том числе от COVID-19;
- быть внимательным, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не отвлекать других от работы, не пользоваться сотовыми телефонами в личных целях.
3.2. Во время движения медицинские работники, находящиеся в автомобиле СМП, должны соблюдать меры предосторожности:
- не отвлекать водителя разговорами;
- не принуждать водителя к быстрой езде;
- не вмешиваться в действия водителя по выполнению Правил дорожного движения;
- не включать самовольно сигнализацию, сирену, световую и отопительную систему;
- держаться за поручни у сидений;
- не отвлекаться на чтение (за исключением медицинской документации), прием пищи;
- не спать;
- не курить в автомобиле СМП;
- окно между кабиной и салоном автомобиля (если таковое имеется) должно быть закрыто и открываться только при необходимости какого-либо служебного сообщения.
3.3. В случае медицинской эвакуации пациента медицинский работник выездной бригады СМП, назначенный старшим, имеет право разрешить сопровождение пациента родными и (или) близкими. При этом общее количество лиц, находящихся в салоне автомашины, не должно превышать число мест, установленных заводом-изготовителем.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. При возгорании автомобиля во время выполнения вызова незамедлительно покинуть автомобиль вместе с другими членами выездной бригады. Оказать помощь при эвакуации из салона автомобиля больного (при наличии). Отойти на безопасное расстояние (10 - 15 метров), вызвать пожарную охрану по телефону 101, 112. Проинформировать руководителя подстанции (отделения) СМП для получения указаний по дальнейшим действиям.
4.2. При контакте с инфицированными (потенциально инфицированными) кровью и другими биологическими жидкостями (при попадании на слизистые рта, носа, глаз, при порезах) действовать в соответствии с инструкцией по охране труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.
4.3. При ДТП оказать медицинскую помощь пострадавшим, вызывать сотрудников ГИБДД, проинформировать руководителя подстанции (отделения) СМП для получения указаний по дальнейшим действиям.
4.4. При несчастном случае (травме, отравлении) оказать первую помощь. О произошедшем несчастном случае (травме) немедленно доложить руководителю подстанции (отделения) СМП.
4.5. При поломке медицинского оборудования немедленно прекратить его эксплуатацию, доложить руководителю подстанции (отделения) СМП и действовать в соответствии с полученными указаниями.
4.6. При проявлении агрессии со стороны пациента или его окружения, а также возникновении угрозы нападения на работника СМП людей или животных незамедлительно сообщить об этом в органы внутренних дел, диспетчеру подстанции (отделения) СМП, действовать по их указанию. В ожидании прибытия полиции следует находиться вне зоны опасности.
Оказание СМП осуществляется после обеспечения сотрудниками полиции безопасных условий для доступа к пациентам и их осмотру медицинскими работниками выездной бригады СМП.
5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Для передачи следующей смене осмотреть и привести в порядок салон автомобиля, используемое оборудование, инструменты. Сообщить руководителю подстанции (отделения) о выявленных во время работы неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.
5.2. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и СИЗ.
5.3. Вымыть руки и лицо теплой водой с мылом и вытереть насухо полотенцем, при необходимости провести дезинфекцию рук специальными дезинфицирующими растворами для рук.
