_________________ ____________
(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
_________________ ____________
(наименование должности)
00.00.0000 N 000 _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Медицинской сестры по массажу 00.00.0000
1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра по массажу относится к категории специалистов.
1.2. Для работы медицинской сестрой по массажу принимается лицо:
1) имеющее среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "медицинский массаж (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)" или среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по одной из специальностей: "сестринское дело", "лечебное дело", "акушерское дело" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "медицинский массаж" или высшее образование - специалитет по специальности "лечебное дело" или "педиатрия" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "медицинский массаж" <1>;
2) имеющее свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Медицинская биофизика";
3) имеющее сертификат специалиста по специальности "Медицинский массаж" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Медицинский массаж";
4) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности медицинской сестры по массажу (медицинского брата) допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Медицинская сестра по массажу должна знать:
1) законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
2) методику сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей);
3) методику физикального исследования;
4) основы анатомии, физиологии и биомеханики человека;
5) методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа;
6) особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека разного возраста в норме и при патологических процессах;
7) медицинские показания и медицинские противопоказания к медицинскому массажу;
8) порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;
9) классификацию и характеристику систем, видов и методик проведения медицинского массажа;
10) правила построения процедуры и курса медицинского массажа;
11) приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента;
12) требования к рабочей одежде и обуви медицинских работников;
13) санитарно-гигиенические требования к обработке рук, личной гигиене медицинских работников;
14) требования санитарных норм и правил к кабинету массажа;
15) виды массажного оборудования, разрешенного к применению при проведении процедуры медицинского массажа;
16) косметические средства, лекарственные препараты для наружного применения, разрешенные к применению при медицинском массаже, регламентированные условия их хранения, правила применения и учета;
17) медицинскую этику, психологию профессионального общения;
18) способы дозирования медицинского массажа при различных заболеваниях с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента;
19) требования электробезопасности, меры и средства защиты от поражения электрическим током при работе с инструментами, аппаратами;
20) физиологическое влияние различных видов массажа на области и системы организма человека;
21) правила выполнения различных видов медицинского массажа в профилактических, лечебных и реабилитационных целях;
22) особенности проведения медицинского массажа при различных заболеваниях и состояниях в различные возрастные периоды;
23) правила сочетания медицинского массажа с пассивными и активными упражнениями лечебной физической культуры, физиотерапией, мануальной терапией;
24) частные и общие рефлекторные ответные реакции на массажное воздействие, варианты индивидуальной реактивности организма человека;
25) возможные нежелательные ответные рефлекторные реакции организма человека на медицинский массаж и способы их устранения;
26) порядок динамического наблюдения за состоянием пациента во время процедуры медицинского массажа;
27) критерии оценки эффективности проведенного массажа;
28) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа, в пределах должностных обязанностей;
29) правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
30) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) при состояниях, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
31) методику физикального обследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
32) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
33) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
34) правила применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
35) _________________ _______________________ ___________.
1.5. Медицинская сестра по массажу должна уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей);
2) анализировать и интерпретировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей);
3) пользоваться методами осмотра и функционального обследования пациентов:
- визуальное исследование кожи;
- пальпация кожи;
- определение дермографизма;
- пальпация мышц;
- пальпация костной системы;
- пальпация суставов;
- определение формы спины;
- определение формы грудной клетки;
- определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости;
- определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости;
4) интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов;
5) определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры;
6) обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента;
7) подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного применения к выполнению медицинского массажа;
8) соблюдать правила личной гигиены;
9) пользоваться различными видами медицинского массажа:
- классический массаж;
- спортивный массаж;
- сегментарно-рефлекторный массаж;
- соединительно-тканный массаж;
- миофасциальный массаж;
- периостальный массаж;
- точечный и традиционный китайский массаж;
- косметический массаж;
- висцеральный массаж, колон-массаж;
- массаж в сочетании с постизометрической, постреципрокной, постизотонической релаксацией мышц;
- микрозональный массаж;
10) определять анатомические области (их границы) тела пациента для выполнения медицинского массажа;
11) выполнять манипуляции в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента в соответствии с выбранной массажной методикой:
- общий массаж медицинский;
- массаж лица медицинский;
- массаж шеи медицинский;
- массаж воротниковой области медицинский;
- массаж верхней конечности медицинский (массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки, массаж плечевого сустава; массаж локтевого сустава; массаж лучезапястного сустава; массаж кисти и предплечья);
- массаж волосистой части головы медицинский;
- пилинг-массаж медицинский;
- вакуумный массаж кожи медицинский;
- массаж нижней конечности медицинский (массаж нижней конечности и поясницы; массаж тазобедренного сустава и ягодичной области; массаж коленного сустава; массаж голеностопного сустава; массаж стопы и голени);
- массаж при переломе костей медицинский;
- массаж при заболеваниях позвоночника медицинский (массаж пояснично-крестцовой области; сегментарный массаж пояснично-крестцовой области; сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника; массаж шейно-грудного отдела позвоночника; термовибромассаж паравертебральных мышц);
- массаж спины медицинский;
- массаж при заболеваниях органов системы кроветворения и крови медицинский;
- массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких медицинский;
- массаж при заболеваниях сердца и перикарда медицинский;
- массаж при заболеваниях периферических сосудов медицинский;
- массаж при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки медицинский;
- массаж при заболеваниях толстой кишки медицинский;
- массаж при заболеваниях женских половых органов медицинский;
- массаж при заболеваниях желез внутренней секреции медицинский;
- массаж при заболеваниях центральной нервной системы медицинский;
- массаж при заболеваниях периферической нервной системы медицинский;
- массаж век медицинский;
- массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта медицинский;
- массаж передней брюшной стенки медицинский;
- общий массаж и гимнастика у детей раннего возраста медицинский;
- массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста медицинский;
- массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста медицинский;
- массаж грудной клетки медицинский;
12) соблюдать правила сочетания медицинского массажа с пассивными и активными упражнениями лечебной физической культуры, физиотерапией, мануальной терапией;
13) соблюдать правила выполнения различных видов медицинского массажа;
14) производить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж;
15) проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план;
16) производить оценку эффективности проведенной процедуры (курса) медицинского массажа;
17) составлять план работы и отчет о своей работе;
18) распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания;
19) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
20) оценивать состояние при оказании помощи в экстренной форме;
21) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
22) работать с персональными данными пациентов;
23) использовать в профессиональной деятельности медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
24) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа в пределах должностных обязанностей;
25) применять средства индивидуальной защиты;
26) _________________ _______________________ _________________.
(другие требования к необходимым умениям)
1.6. Медицинская сестра по массажу в своей деятельности
руководствуется:
1) _________________ _______________________ _________________;
(наименование учредительного документа)
2) Положением о _________________ _______________________ _______;
(наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) _________________ _______________________ _________________.
(наименования локальных нормативных актов, регламентирующих
трудовые функции по должности)
1.7. Медицинская сестра по массажу подчиняется непосредственно ________
_________________ ___________________.
(наименование должности руководителя)
1.8. _________________ _______________________ ________________.
(другие общие положения)
2. Трудовые функции
2.1. Проведение медицинского массажа:
2.1.1. Проведение обследования пациента с целью определения методики проведения медицинского массажа.
2.1.2. Выполнение медицинского массажа с учетом индивидуальных особенностей и возраста пациента и контроль его эффективности.
2.1.3. Ведение медицинской документации.
2.1.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. _________________ _______________________ ________________.
(другие функции)
3. Должностные обязанности
3.1. Медицинская сестра по массажу исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) производит сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей);
2) выполняет осмотр и функциональное обследование пациента с целью выявления медицинских показаний и медицинских противопоказаний к медицинскому массажу на момент проведения медицинского массажа;
3) составляет план проведения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) и функциональным состоянием пациента.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) подготавливает рабочее место и организует пространство к приему пациента;
2) выполняет различные виды медицинского массажа согласно выбранной методике проведения медицинского массажа и составленному плану, в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача), с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента;
3) соблюдает правила сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапией, мануальной терапией;
4) применяет по медицинским показаниям косметические средства и лекарственные препараты для наружного применения;
5) проводит динамическое наблюдение и сравнительную оценка функционального состояния пациента во время процедуры медицинского массажа;
6) делает оценку эффективности проведенного медицинского массажа.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.5. В рамках выполнения своих трудовых функций медицинская сестра по массажу:
- соблюдает врачебную тайну, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
- соблюдает нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.1.6. _________________ _______________________ ______________.
(другие обязанности)
3.2. _________________ _______________________ ________________.
(другие положения о должностных обязанностях)
4. Права
4.1. Медицинская сестра по массажу имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. _________________ _______________________ ________________.
(другие права)
5. Ответственность
5.1. Медицинская сестра по массажу привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. _________________ _______________________ ________________.
(другие положения об ответственности)
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального
стандарта "Специалист по медицинскому массажу", утвержденного Приказом
Минтруда России от 26.11.2018 N 744н, с учетом _________________ _________.
(реквизиты локальных
нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при
приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается
_________________ _______________________ _______________________.
(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью
настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями);
в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. _________________ _______________________ ________________.
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах.
