Должностные инструкции - примеры, тексты, образцы
§ 3. Управление медицинским персоналом в области
стратегического планирования, обеспечения развития
медицинской организации

Считаем, что привлечение работников к участию в стратегическом развитии медицинской организации возможно:
- в форме больничного медицинского совета медицинской организации;
- в форме участия в совете медицинских сестер.
Охарактеризуем каждую форму более подробно.
Так, Приказ ГУЗМ от 31.08.1987 N 591 "Об утверждении временных положений о больничном медицинском совете, лечебно-контрольной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов и схемы составления комплексного годового плана работы больницы" <1> утвердил временное положение о больничном медицинском совете.
--------------------------------
<1> Приказ ГУЗМ от 31.08.1987 N 591 "Об утверждении временных положений о больничном медицинском совете, лечебно-контрольной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов и схемы составления комплексного годового плана работы больницы" (ред. от 26.02.1996).

Следует отметить, что Больничный медицинский совет (БМС) организуется в каждой больнице для заслушивания, коллективного обсуждения и решения вопросов по обеспечению высокого уровня медицинского обслуживания населения; является совещательным органом и ежегодно утверждается приказом главного врача больницы.
Данный нормативный правовой акт также содержит следующие требования:
1. Председателем БМС назначается главный врач, заместителем председателя - один из заместителей главного врача, секретарем - один из врачей больницы.
2. Членами БМС назначаются заведующие отделениями, руководители кафедр и клиник институтов, работающих на базе больницы, представители общественных организаций, наиболее опытные и квалифицированные врачи стационаров.
3. По обсуждаемым вопросам должны приниматься решения, которые являются обязательными для всех отделений и служб больницы.
Особо отметим, что основными задачами больничного медицинского совета являются:
- решение вопросов по улучшению организационных форм деятельности отделений и служб больницы и должностных лиц;
- обсуждение основных вопросов повышения качества лечебно-диагностического процесса и рационального использования коечного фонда больницы, упорядочения госпитализации больных, в том числе иногородних, и рациональных форм преемственности между больницей, станцией скорой и неотложной медицинской помощи и районными поликлиниками, взаимосвязи научной и практической деятельности кафедр и клиник институтов, работающих на базе больницы, с отделениями и службами больницы, годовых и перспективных планов развития отделений и служб;
- заслушивание отчетов о деятельности заместителей главного врача больницы по профилям в пределах их функциональных обязанностей, о работе отделений и служб больницы, лечебно-контрольной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов, совета сестер, вопросов о состоянии работы с письмами, жалобами и заявлениями населения с детальным анализом причин их возникновения;
- обсуждение темы и планов научных исследований, выполненных сотрудниками больницы, заслушивание их отчетов о научных исследованиях, проведение апробации диссертаций сотрудников больницы.
Существенно, что порядок работы больничного медицинского совета подчиняется определенным правилам:
- работа БМС осуществляется по годовому плану, который включается в комплексный план работы больницы;
- заседания БМС проводятся не реже одного раза в квартал и оформляются специальным протоколом;
- председатель БМС осуществляет общее руководство работой совета, утверждает план его работы, руководит проведением заседаний;
- заместитель председателя БМС готовит проведение заседаний, назначает комиссию по проверке работы отделения или службы и лиц, подготавливающих материалы для заслушивания, составляет проекты решений совета и передает их председателю БМС;
- секретарь БМС собирает материалы по планируемому вопросу и передает их заместителю председателя совета, контролирует и докладывает ход выполнения решений совета, ведет протоколы его заседаний;
- члены БМС участвуют в обсуждении вопросов, вносят свои предложения по их реализации, улучшению и совершенствованию работы отделений и служб больницы, вносят свои поправки и дополнения в проект решения совета;
- при обсуждении отчетов о деятельности отделений и служб присутствие сотрудников этих отделений и служб строго обязательно;
- лица, ответственные за подготовку материалов для заслушивания на совете, назначаются за месяц до обсуждения вопроса;
- подготовленные материалы по планируемому вопросу представляются председателю совета за неделю до проведения БМС;
- протоколы и решения больничного медицинского совета подписываются председателем и секретарем совета;
- документация совета - планы, протоколы, решения, материалы по выполнению решений - хранится у секретаря.
Отметим, что работа больничных советов - это предмет регулирования также и регионального законодательства.
Так, Приказ Минздрава Республики Коми от 05.03.2008 N 3/29 "Об утверждении Типового положения и Рекомендаций по проведению отчетных заседаний больничных медицинских советов" <1> устанавливает, что больничный медицинский совет (далее - БМС) - высший совещательный орган при главном враче лечебно-профилактического учреждения, который организуется для заслушивания, коллективного обсуждения и решения вопросов по обеспечению населения медицинской помощью.
--------------------------------
<1> Приказ Минздрава РК от 05.03.2008 N 3/29 "Об утверждении Типового положения и Рекомендаций по проведению отчетных заседаний больничных медицинских советов".

Подчеркнем, что:
- состав БМС утверждается приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) сроком на один календарный год;
- председателем БМС является главный врач, заместителем председателя - заместитель главного врача по лечебной работе, секретарем может назначаться любой врач ЛПУ;
- членами БМС назначаются заместители главного врача, руководители служб и подразделений, наиболее опытные и квалифицированные врачи учреждения, а также руководители кафедр медицинских вузов, работающие на базе ЛПУ;
- по обсуждаемым вопросам принимаются решения, которые являются обязательными для всех отделений и служб ЛПУ.
Следует отметить, что целями больничного медицинского совета являются:
- комплексная оценка деятельности ЛПУ за отчетный период с проведением анализа основных объемных и качественных показателей;
- разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи населению на уровне ЛПУ.
В свою очередь, основные задачи больничного медицинского совета состоят в следующем:
- заслушивание отчетов заместителей главного врача о деятельности отделений и служб ЛПУ, лечебно-контрольной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов, вопросов о состоянии работы с письмами, жалобами и заявлениями населения с детальным анализом причин их возникновения;
- анализ эффективности организационно-методической работы учреждения за отчетный период, обсуждение направлений и методов повышения результативности организационно-методической работы;
- обсуждение основных вопросов повышения качества лечебно-диагностического процесса и рационального использования коечного фонда больницы, упорядочения госпитализации больных, в том числе иногородних, и преемственности между стационаром, станцией/отделением скорой медицинской помощи и поликлиниками, взаимосвязи научной и практической деятельности с образовательными учреждениями, работающими на базе ЛПУ, с отделениями и службами больницы, годовых и перспективных планов развития отделений и служб; вопросов диетпитания, дополнительного лекарственного обеспечения, оказания медицинской помощи инвалидам и участникам ВОВ, участия в приоритетном национальном проекте "Здоровье";
- решение вопросов по улучшению организационных форм деятельности отделений и служб больницы, лечебно-профилактических учреждений территории, должностных лиц;
- обсуждение тем и планов научных исследований, выполняемых сотрудниками больницы, заслушивание их отчетов о научных исследованиях, проведение апробации диссертаций сотрудников ЛПУ;
- выявление основных проблем в деятельности ЛПУ;
- подведение итогов деятельности ЛПУ за отчетный период на основании показателей;
- определение перспектив в работе отделений и служб ЛПУ.
Порядок работы больничного медицинского совета подчиняется определенным правилам:
- работа БМС осуществляется по годовому плану, который включается в комплексный план работы ЛПУ;
- заседания БМС проводятся не реже одного раза в квартал и оформляются специальным протоколом;
- председатель БМС осуществляет общее руководство работой совета, утверждает план его работы, руководит проведением заседаний;
- заместитель председателя БМС готовит проведение заседаний, назначает комиссию по проверке работы отделения или службы и лиц, подготавливающих материалы для заслушивания, составляет проекты решений совета и передает их председателю БМС;
- секретарь БМС собирает материалы по планируемому вопросу и передает их заместителю председателя совета, контролирует и докладывает ход выполнения решений совета, ведет протоколы его заседаний;
- члены БМС участвуют в обсуждении вопросов, вносят свои предложения по их реализации, улучшению и совершенствованию работы отделений и служб больницы, вносят свои поправки и дополнения в проект решения совета;
- при обсуждении отчетов о деятельности отделений и служб обязательно присутствие сотрудников этих отделений и служб;
- лица, ответственные за подготовку материалов для заслушивания на совете, назначаются за месяц до обсуждения вопроса;
- подготовленные материалы по планируемому вопросу представляются председателю совета за неделю до проведения БМС;
- протоколы и решения БМС подписываются председателем и секретарем совета;
- документация БМС - планы, протоколы, решения, материалы по выполнению решений - хранится у председателя.
Особо обратим внимание на то, что на отчетное заседание больничного медицинского совета представляются следующие доклады:
- выполнение основных объемных и качественных показателей, характеризующих работу ЛПУ в целом и работу его структурных подразделений за отчетный период (выполнение плана койко-дней/посещений и плана по пролеченным больным; средняя длительность пребывания на койке/временной нетрудоспособности; исходы лечения; летальность/смертность, в том числе в трудоспособном возрасте; хирургическая активность, послеоперационные осложнения и летальность; количество лабораторных и параклинических исследований на одного больного);
- сравнительный анализ объемных и качественных показателей за аналогичный период предыдущего года;
- отчет по освоению финансово-экономической сметы ЛПУ за отчетный период;
- клинико-экспертная работа в ЛПУ: работа врачебной комиссии, комиссии по исследованию летальных исходов, комиссии по экспертизе смертности лиц трудоспособного возраста, лечебно-контрольной комиссии;
- организационно-методическая работа в ЛПУ.
Существенно, что в протоколе заседания отчетного больничного медицинского совета должны быть отражены следующие моменты:
1. Состав участников.
2. Основные положения представленных докладов.
3. Выступления участников заседания.
4. Оценка работы ЛПУ и его структурных подразделений за отчетный период.
5. Предложения по повышению качества оказания медицинской помощи, улучшению работы ЛПУ с указанием сроков и ответственных исполнителей.
6. На отчетные БМС муниципальных ЛПУ приглашаются их кураторы из республиканских ЛПУ, а также курирующие представители Минздрава Республики Коми.
На уровне конкретных медицинских организаций также принимаются акты о деятельности больничного совета.
Положение о медицинском совете государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная городская клиническая больница" (ЦГКБ) <1> устанавливает, что основная цель медицинского совета - совершенствование деятельности ЦГКБ по оказанию медицинской помощи населению.
--------------------------------
<1> Положение о медицинском совете государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная городская клиническая больница" (ЦГКБ) // https://gigabaza.ru/doc/50568.html.

Существенно и то, что задачами медицинского совета являются:
- подготовка, обсуждение и принятие коллегиальных предложений и решений, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи населению;
- заслушивание отчетов о проделанной работе и перспективных планов руководителей структурных подразделений и заместителей главного врача ЦГКБ;
- обсуждение и принятие решений по внедрению в практику новых медицинских технологий;
- обсуждение и выработка предложений по приоритетным направлениям деятельности ЦГКБ;
- координация научно-практической работы, взаимодействия с областными, федеральными, зарубежными научными и медицинскими организациями;
- выработка предложений по повышению квалификации медицинских работников, решению кадровых проблем, привлечению молодых кадров и высококвалифицированных специалистов.
Положение о совете медицинских сестер при лечебно-профилактическом учреждении <1> определяет, что совет медицинских сестер организуется при лечебно-профилактическом учреждении в целях совершенствования организации труда, повышения квалификации и престижности работы среднего медицинского персонала, улучшения культуры и качества оказания лечебно-профилактической помощи населению. Совет может быть создан при наличии в учреждении не менее 15 медицинских сестер.
--------------------------------
<1> Положение о совете медицинских сестер при лечебно-профилактическом учреждении. Приказ Минздрава СССР от 18.01.1982 N 10/11-8 // Главная медицинская сестра. 2000. N 2.

Кроме того, совет медицинских сестер является общественным органом при администрации лечебно-профилактического учреждения и избирается на общем собрании средних медицинских работников из числа наиболее квалифицированных и активных медицинских сестер учреждения.
Важно, что количество членов совета медицинских сестер определяется в зависимости от числа медицинских сестер, работающих в данном учреждении: от 3 до 7 человек при наличии менее 75 медицинских сестер, от 7 до 15 человек при числе работающих свыше 75 человек.
Данный нормативно-правовой акт содержит также и следующие требования:
1. Председателем совета медицинских сестер является главная медицинская сестра учреждения.
2. Состав совета медицинских сестер объявляется приказом руководителя учреждения.
3. Общее методическое руководство советом осуществляет заместитель главного врача по медицинской части или один из врачей, назначенный главным врачом.
Укажем, что основными задачами и функциями совета медицинских сестер являются:
- проведение работы по воспитанию коллектива средних и младших медицинских работников, соблюдения принципов деонтологии;
- проведение работы по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала;
- организация освоения средним медицинским персоналом смежных специальностей;
- проведение мероприятий по пропаганде и освоению передовых форм и методов работы как внутри данного учреждения, так и путем обмена опытом с другими учреждениями здравоохранения;
- участие в организации и проведении соревнования между подразделениями данного учреждения и контроля за ходом выполнения средними медицинскими работниками своих обязательств;
- участие в работе по осуществлению наставничества в отношении молодых специалистов;
- проведение конкурса на лучшего по профессии;
- участие в работе по повышению профессиональных знаний средним и младшим медицинским персоналом;
- проведение мероприятий по совершенствованию организации труда среднего и младшего медицинского персонала;
- обеспечение эстетики труда и правильной организации рабочих мест;
- осуществление работы по соблюдению правил охраны труда, техники безопасности;
- контроль за проведением средним медицинским персоналом санитарно-просветительной работы среди населения;
- проведение работы по повышению культуры и качества медицинского обслуживания населения в данном учреждении.
Подчеркнем, что совет медицинских сестер работает по плану (годовому, квартальному), утвержденному руководителем данного учреждения.
Кроме того, деятельность совета медицинских сестер должна быть тесно связана с деятельностью всех общественных организаций лечебно-профилактического учреждения.
Обратим особое внимание на то, что совет медицинских сестер имеет право:
- разрабатывать и вносить предложения по вопросам совершенствования организации работы, режимов труда и отдыха среднего медицинского персонала и лечебно-профилактического обслуживания населения;
- предложения совета, выполнение которых требует затраты денежных средств, использования имущества или совершения работниками действия в порядке выполнения их служебных функций, передаются на усмотрение руководителя учреждения;
- проводить рейды-проверки по контролю за организацией труда среднего и младшего медицинского персонала и выполнением ими должностных обязанностей;
- разбирать на своих заседаниях случаи нарушений средним и младшим медицинским персоналом трудовой дисциплины и морально-этических норм с применением мер общественного воздействия.
Следует отметить, что деятельность совета медицинских сестер регулируется как на уровне региональных нормативных правовых актов, так и локальных актов медицинской организации.
Например, Совет главных медицинских сестер Управления здравоохранения по АМР МЗ Республике Татарстан <1> был утвержден Приказом УЗ по АМР МЗ РТ "О Совете главных медицинских сестер Управления здравоохранения по Альметьевскому муниципальному району МЗ РТ".
--------------------------------
<1> Приказ УЗ по АМР МЗ РТ "О Совете главных медицинских сестер Управления здравоохранения по Альметьевскому муниципальному району МЗ РТ".

Так, Совет главных медсестер <1> подразделяется на секторы:
--------------------------------
<1> Совет медицинских сестер // http://almuzo.ru/index/sovet_glavnykh_medicinskikh_sester/0-128?oprd=1.

- организационно-производственный сектор;
- санитарно-профилактический сектор;
- сектор культурного воспитания;
- сектор диетпитания.
Заседание Совета главных медсестер проводится ежемесячно в последний вторник месяца.
Отметим, что основными задачами Совета являются:
- проведение мероприятий по совершенствованию организации и оказанию современных видов сестринской помощи пациентам;
- повышение качества работы сестринского персонала на основе внедрения стандартов медицинской помощи;
- содействие в развитии новых организационных форм и технологий сестринской деятельности, в т.ч. медицинской документации;
- участие в управлении сестринским персоналом и расстановке кадров с учетом требований должности и потенциала работника на основе современных технологий определения компетенции специалиста;
- обеспечение мероприятий по совершенствованию профессиональных знаний, практических умений сестринского персонала и осуществление аудита за их деятельностью;
- создание программы оценочных критериев деятельности персонала с целью своевременного осуществления планирования повышения квалификации, профессиональной переподготовки, аттестации и сертификации специалистов;
- участие в аттестации специалистов на присвоение квалификационных категорий и разработка методических рекомендаций по процедуре ее проведения;
- проведение систематической воспитательной работы по повышению престижа и значимости профессии, профилактике медицинских ошибок и этико-деонтологических нарушений;
- обеспечение социальных гарантий для медицинских сестер, поддержание оптимальных взаимоотношений между работодателем и специалистами по обеспечению справедливой системы оплаты труда, социальной защиты, создания благоприятных производственных отношений и здорового климата;
- участие в мероприятиях по охране труда и других условий, позитивно влияющих на качество труда и качество жизни сестринского персонала;
- обеспечение защиты прав специалистов при возникновении трудовых споров и в случаях профессиональной ответственности, а также в области медицинской этики;
- получение и обмен информацией в области сестринского дела.
В свою очередь, Совет медицинских сестер ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова" <1> - это совещательный орган, действующий на общественных началах, занимающийся вопросами организации работы среднего медицинского персонала, повышения его квалификации, улучшения качества и культуры медицинской помощи и ухода за больными, осуществляющий общественный контроль за работой средних медицинских и младших работников.
--------------------------------
<1> Совет медицинских сестер.

Интересно и то, что основные цели работы Совета - это:
- совершенствование организации труда;
- рациональное использование трудовых ресурсов;
- совершенствование профессиональных знаний, умений и навыков;
- повышение качества культуры медицинского обслуживания;
- укрепление дисциплины труда;
- внедрение инновационных форм работы;
- повышение престижа профессии.
Подчеркнем, что формы работы состоят в следующем:
- заседания Совета, производственные совещания;
- формирование предложений на рассмотрение администрации больницы;
- обучение, наставление;
- рейды, проверки;
- конкурсы, выставки, творческие проекты;
- участие в общебольничных мероприятиях;
- методические разработки, поиск новых решений в профессии.
Существенно, что в совете медсестер созданы и работают секторы контроля организации всех разделов работы среднего медицинского и младшего персонала больницы. Эти секторы постоянно совершенствуются, развиваются, их функции меняются в соответствии с потребностями больницы. Так, например, Сектор питания, существовавший вначале, расформирован в 2010 году. Его функции взял на себя Производственный сектор. Редакционный сектор в этом же 2010 году вновь создан, а в 2013 году объединен с Учебным сектором в Учебно-редакционный.

правое меню
Инструкции по направлениям:
   Дирекция, офис
   Бухгалтерия
   Отдел документационного обеспечения, канцелярия, архив
   Юридический отдел
   Отдел по патентной работе
   Планово-экономический отдел
   Финансовый отдел
   Отдел организации и оплаты труда, нормирования труда, социального развития
   Охрана труда
   Отдел охраны окружающей среды
   Отдел кадров (персонала)
   Отдел подготовки кадров
   Военно-учетный стол
   Коммерческая, корпоративная служба
   Отдел контроля качества
   Отделы снабжения, сбыта, продаж
   Рекламные и информационные службы
   Отдел маркетинга
   Отдел по защите информации
   Службы безопасности и охраны, пропускные службы
   Вычислительный (информационно-вычислительный) центр
   Статистический отдел
   Инвестиционно-аналитическое подразделение
   Редакционно-издательский отдел
   Производственно-диспетчерская служба
   Служба главного энергетика
   Отдел стандартизации
   Служба главного механика
   Служба главного технолога
   Транспортная и складская служба
   Хозяйственный и жилищно-коммунальный отделы
   Служба главного инженера, технический отдел
   Службы технического обслуживания
   Отдел комплектации оборудования
   Служба главного конструктора
   Исследовательские, производственные лаборатории
   Автотранспортные предприятия и подразделения
   Медицинские организации
   Организации железнодорожного транспорта
   Организации морского транспорта
   Организации лесной и деревоперерабатывающей промышленности
   Организации сельского хозяйства
   Должностные инструкции в строительстве
   Организации физкультуры и спорта
   Организации авиации
   Организации ракетно-космической промышленности
   Организации сферы туризма
   Организации культуры и искусства
   Организации образования
   Организации общественного питания
   Архивное дело
Переводы
Наши счетчики:
Copyright 2009 - 2020г. Образцы, тексты и примеры Должностных инструкций. All rights reserved.
При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!