Должностные инструкции - примеры, тексты, образцы
6. Утверждение штатного расписания медицинской организации

Требования к штатному расписанию медицинской организации можно подразделить на две группы:
- общие, установленные для всех организаций в РФ;
- специфические, свойственные только для организаций системы здравоохранения.
Охарактеризуем их более подробно.
Приказ Минздравмедпрома РФ от 18.01.1996 "О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения" <1> устанавливает, что штатное расписание является документом, которым определяется структура учреждения и численность должностей по каждому наименованию в конкретных подразделениях и в целом по учреждению.
--------------------------------
<1> Приказ Минздравмедпрома РФ от 18.01.1996 "О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения" // http://docs.cntd.ru/document/9018178.

Отметим, что штатная структура и штатное расписание разрабатываются учреждениями здравоохранения самостоятельно. В графе "Утверждаю" ставится подпись главного врача (директора, заведующего, начальника) и дата утверждения.
Обратим внимание на то, что штатное расписание составляется по установленной форме всеми учреждениями здравоохранения и утверждается по состоянию на 1 января ежегодно.
Существенно, что переутверждение штатного расписания на предстоящий год не обязательно, если в него не вносились изменения или вносились незначительные изменения. В этом случае оформляется перечень изменений.
Данный нормативный правовой акт также включает в себя следующие требования:
- наименование учреждения здравоохранения указывается в соответствии с действующей номенклатурой этих учреждений;
- порядок расположения структурных подразделений и должностей в них определяется руководителем учреждения здравоохранения;
- в каждое структурное подразделение должны включаться штатные должности по всем категориям персонала с указанием специальности, начиная с высшего и заканчивая младшим звеном. Например, врач-терапевт, медицинская сестра палатная, санитарка-буфетчица. Должности, не относящиеся к медицинским или фармацевтическим, приводятся в штатном расписании, как правило, по немедицинским структурным подразделениям;
- общее количество должностей по штатному расписанию должно соответствовать расчетной численности по фонду заработной платы, предусмотренной в смете;
- наименование структурных подразделений и должностей в них пишется в именительном падеже в соответствии с номенклатурами врачебных и провизорских должностей, должностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, перечнями должностей служащих и профессий рабочих, утвержденными в установленном порядке;
- в штатном расписании проставляется итоговая численность должностей (численность по штатному расписанию должна корреспондировать с численностью по тарификационному списку), в том числе численность должностей врачебного, среднего и младшего медицинского и фармацевтического персонала, персонала, приравненного по оплате труда к врачам;
- должности, по которым предусматривается содержание неполной штатной единицы, указываются в соответствующих долях (0,25, 0,5, 0,75);
- по группе работников, которым установлена сдельная оплата труда, в штатном расписании указывается общее число работников этой группы.
При составлении штатных расписаний медицинских организаций учитываются штатные нормативы.
Так, Приказ Минздрава России от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" <1> устанавливает должности служащих, вводимые по типам учреждений.
--------------------------------
<1> Приказ Минздрава России от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" // Здравоохранение. 2003. N 10.

Например, лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения:

N п/п Наименование должности Количество должностей
1 2 3
1.1.1. Руководитель (главный врач, директор, начальник) 1 должность в каждом учреждении. В учреждениях до 30 коек должность руководителя устанавливается вместо 1 должности врача, на 30 - 50 коек - вместо 0,5 должности врача
1.1.2. Директор 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей
1.1.3. Заместитель руководителя по экономическим вопросам 1 должность в учреждениях на 100 и более коек
1.1.4. Заместитель руководителя по хозяйственным вопросам 1 должность в учреждениях на 100 - 800 коек
1.1.5. Начальник хозяйственного отдела 1 должность: - в учреждениях до 100 коек; - в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей
1.1.6. Заведующий хозяйством 1 должность на каждое амбулаторно-поликлиническое подразделение с числом врачебных должностей свыше 20, находящееся в обособленном здании; 1 должность на каждое стационарное отделение (группу отделений) с числом коек в нем (в них) свыше 60, находящееся в обособленном здании
1.1.7. Главный бухгалтер 1 должность в каждой бухгалтерии. В учреждении, которому полагается до 3 должностей счетно-бухгалтерских работников, эта должность вводится вместо должности бухгалтера, свыше 3 до 6 - вместо 0,5 должности бухгалтера

В свою очередь, для лечебно-профилактических учреждений, не имеющих в своем составе амбулаторно-поликлинических подразделений, устанавливаются следующие нормативы.
Например:

N п/п Наименование должности Количество должностей
1.2.1. Руководитель (главный врач, директор, начальник) 1 должность в каждом учреждении. В учреждениях до 40 коек должность руководителя устанавливается вместо 1 должности врача, на 40 - 60 коек - вместо 0,5 должности врача. В домах ребенка до 45 мест должность главного врача устанавливается вместо 1 должности врача, свыше 45 до 65 мест - вместо 0,5 должности врача
1.2.2. Директор 1 должность в учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей
1.2.3. Заместитель главного врача по экономическим вопросам 1 должность: - в специализированных больницах на 200 и более коек; - в родильных домах на 100 и более коек; - в санаториях для взрослых на 200 и более коек; - в других лечебно-профилактических учреждениях - на 150 и более коек (мест в домах ребенка)
1.2.4. Заместитель руководителя по хозяйственным вопросам 1 должность: - в специализированных больницах на 200 и более коек; - в родильных домах на 100 и более коек; - в санаториях для взрослых и детей на 100 и более коек; - в других лечебно-профилактических учреждениях - на 150 и более коек (мест в домах ребенка). В учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей, должность заместителя руководителя по хозяйственным вопросам не устанавливается
1.2.5. Начальник хозяйственного отдела 1 должность: - в родильных домах на 50 - 100 коек; - в специализированных больницах на 100 - 200 коек; в санаториях: - для взрослых на 100 - 200 коек; - для детей на 100 - 150 коек; - в других учреждениях - на 100 - 150 коек (мест в домах ребенка) и в учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей. В учреждениях с показателями коечного фонда ниже предусмотренных в настоящем подпункте вместо должности начальника хозяйственного отдела вводится должность заведующего хозяйством

Отметим, что нормативы для амбулаторно-поликлинических учреждений; других учреждений здравоохранения, не имеющих коечного фонда, состоят в следующем.
Например:

N п/п Наименование должности Количество должностей
1 2 3
1.3.1. Руководитель (главный врач, начальник, директор, заведующий) 1 должность в каждом учреждении. В амбулаторно-поликлинических учреждениях, диспансерах и женских консультациях с числом врачебных должностей до 5 должность руководителя устанавливается вместо 1 должности врача, на 5 - 15 (в диспансерах на 5 - 10) врачебных должностей - вместо 0,5 должности врача
1.3.2. Директор 1 должность в учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей
1.3.3. Заместитель руководителя по экономическим вопросам 1 должность: - в учреждениях, отнесенных к I - IV группам по оплате труда руководителей; - в учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей с числом врачебных должностей свыше 40
(пп. 1.3.3 в ред. Приказа Минздрава России от 19.12.2003 N 607)
1.3.4. Заместитель руководителя по хозяйственным вопросам 1 должность в учреждениях, отнесенных к II - IV группам по оплате труда руководителей. В учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей, вводится должность начальника хозяйственного отдела; в учреждениях с числом врачебных должностей до 20 - вместо должности начальника хозяйственного отдела вводится должность заведующего хозяйством
(пп. 1.3.4 в ред. Приказа Минздрава России от 19.12.2003 N 607)
1.3.4. Начальник хозяйственного отдела 1 должность в учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей. В учреждениях с числом врачебных должностей свыше 5 до 20 вместо должности начальника хозяйственного отдела вводится должность заведующего хозяйством

Для станций переливания крови, центров крови также закрепляются свои нормативы.
Например:

N п/п Наименование должности Количество должностей
1 2 3
1.4.1. Руководитель (главный врач, директор) 1 должность в каждом учреждении. В учреждениях, отнесенных к IV группе по оплате труда руководителей, должность руководителя вводится вместо 0,5 должности врача
1.4.2. Заместитель руководителя по хозяйственным вопросам 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - III группам по оплате труда руководителей
1.4.3. Заместитель руководителя по экономическим вопросам 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - IV группам по оплате труда руководителя

Для станций скорой медицинской помощи штатные нормативы состоят, например, в следующем:

N п/п Наименование должности Количество должностей
1 2 3
1.5.1. Главный врач 1 должность в каждом учреждении
1.5.2. Заместитель главного врача по экономическим вопросам 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - IV группам по оплате труда руководителей
1.5.3. Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей. В учреждениях, отнесенных к III - IV группам по оплате труда руководителей, вводится должность начальника хозяйственного отдела. В учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей, вводится должность заведующего хозяйством
(пп. 1.5.3 в ред. Приказа Минздрава России от 19.12.2003 N 607)
1.5.4. Главный бухгалтер По нормативам, предусмотренным п. 1.1.7
1.5.5. Заместитель главного бухгалтера, бухгалтер, старший кассир По штатным нормативам централизованных бухгалтерий при учреждениях здравоохранения
1.5.6. Кассир По нормативам, предусмотренным п. 1.1.9
1.5.7. Экономист 1 должность в учреждениях с количеством выездов в год до 50 тысяч. В учреждениях с количеством выездов в год свыше 50 тысяч - 1 должность и дополнительно из расчета 1 должность на 100 тысяч выездов в год (сверх 50 тысяч)

Особо отметим и целую серию приказов Минздрава РФ, закрепляющих примерные штатные нормативы, которые также должны учитываться при составлении штатного расписания.
Например, Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" <1> определяет рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи:
--------------------------------
<1> Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" // http://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdrava-rossii-ot-14042015-n-187n/.

N п/п Наименование должностей Количество должностей, шт.
1. Врач по паллиативной медицинской помощи 1 должность на 100 тыс. взрослого населения
2. Медицинская сестра 2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи

Следует отметить, что в медицинской организации, в составе которой организован кабинет паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога из расчета 0,5 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи и социального работника.
Обратим внимание и на то, что рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
В свою очередь, Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" <1> устанавливает рекомендуемые штатные нормативы санатория для лечения туберкулеза всех форм:
--------------------------------
<1> Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" // Российская газета. 2013. N 90/1 (спец. выпуск). 25 апр.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий - врач-фтизиатр 1
2. Врач-фтизиатр 1 на 30 коек (для больных без бактериовыделения); 1 на 20 коек (для больных с бактериовыделением); 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3. Медицинская сестра по уходу за больными 1 на 100 коек
4. Старшая медицинская сестра 1
5. Медицинская сестра палатная (постовая) 6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
6. Медицинская сестра процедурной 1 на 30 коек
7. Санитар 6 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 1 в смену (для работы в процедурной)

Особо отметим роль и значение законодательства субъектов РФ в вопросах определения содержания штатного расписания медицинской организации.
Например, распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.09.2015 N 1022-р "Об утверждении Методических рекомендаций по формированию штатного расписания медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь" <1>, в котором указывается, что штатное расписание - документ медицинской организации (далее - МО), в котором отражается организационная структура, перечень наименований должностей и профессий по каждому структурному подразделению и в целом по медицинской организации, а также информация о количестве штатных единиц.
--------------------------------
<1> Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.09.2015 N 1022-р "Об утверждении Методических рекомендаций по формированию штатного расписания медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь" (ред. от 28.08.2017) // http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=MLAW&n=180839&md=8419A0D8790E08FBD2A251AE9D7BECF7&fTom=167687-27#02838710820365322.

Обратим внимание на то, что в штатном расписании указывается общее количество ставок в подразделении (без разделения на филиалы (обособленные подразделения).
Существенно, что организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала МО определяется руководителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании медицинской помощи населению.
Подчеркнем, что структурные подразделения МО не должны быть закреплены за филиалом или территорией обслуживания.
В состав штатов медицинских подразделений не включается прочий немедицинский персонал МО. Данные должности подлежат включению в общий немедицинский персонал или объединению в отдельное структурное подразделение.
Существенно, что в структурное подразделение включаются штатные должности по всем категориям работников с указанием специальности, начиная с высшего и заканчивая младшим звеном (например, врач, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал).

правое меню
Инструкции по направлениям:
   Дирекция, офис
   Бухгалтерия
   Отдел документационного обеспечения, канцелярия, архив
   Юридический отдел
   Отдел по патентной работе
   Планово-экономический отдел
   Финансовый отдел
   Отдел организации и оплаты труда, нормирования труда, социального развития
   Охрана труда
   Отдел охраны окружающей среды
   Отдел кадров (персонала)
   Отдел подготовки кадров
   Военно-учетный стол
   Коммерческая, корпоративная служба
   Отдел контроля качества
   Отделы снабжения, сбыта, продаж
   Рекламные и информационные службы
   Отдел маркетинга
   Отдел по защите информации
   Службы безопасности и охраны, пропускные службы
   Вычислительный (информационно-вычислительный) центр
   Статистический отдел
   Инвестиционно-аналитическое подразделение
   Редакционно-издательский отдел
   Производственно-диспетчерская служба
   Служба главного энергетика
   Отдел стандартизации
   Служба главного механика
   Служба главного технолога
   Транспортная и складская служба
   Хозяйственный и жилищно-коммунальный отделы
   Служба главного инженера, технический отдел
   Службы технического обслуживания
   Отдел комплектации оборудования
   Служба главного конструктора
   Исследовательские, производственные лаборатории
   Автотранспортные предприятия и подразделения
   Медицинские организации
   Организации железнодорожного транспорта
   Организации морского транспорта
   Организации лесной и деревоперерабатывающей промышленности
   Организации сельского хозяйства
   Должностные инструкции в строительстве
   Организации физкультуры и спорта
   Организации авиации
   Организации ракетно-космической промышленности
   Организации сферы туризма
   Организации культуры и искусства
   Организации образования
   Организации общественного питания
   Архивное дело
Переводы
Наши счетчики:
Copyright 2009 - 2020г. Образцы, тексты и примеры Должностных инструкций. All rights reserved.
При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!